En la evaluación de respuesta a quimioterapia neo adyuvante
DIFUSION (DWI)
La difusión es una propiedad física que describe el movimiento microscópico aleatorio de las moléculas en respuesta a la energía térmica.
Puede verse afectada por las propiedades biofísicas de tejidos:
- Como la densidad celular,
- La estructura del tumor (necrosis, edema)
- Micro circulación.
La Difusión en RM trabaja con secuencias de pulso y técnicas que son sensibles al movimiento de los protones del agua a nivel microscópico.
La sensibilidad de la secuencia de Difusión para detectar el movimiento de las moléculas de agua puede variar:
- Cambiando la amplitud del gradiente,
- La duración del gradiente y el
- Intervalo entre los gradientes.
VALOR B que es proporcional ala amplitud y duración del gradiente.
En la práctica la sensibilidad de la difusión varía fácilmente al variar un parámetro conocido como valor b que es proporcional a esos tres parámetros, especialmente a la amplitud del gradiente. Con valores b altos por ejemplo de 1000 seg/.
Hipercelularidad
En los tejidos muy celulares como los tumores malignos, existen barreras a la difusión (la difusión esta restringida) y la atenuación de seña será menor (hiperseñal en las imágenes de Difusión).
Difusión restringida
En lo tejidos hipercelulares con gran densidad como ocurre en los tumores malignos, los protones de agua del espacio intersrticial tienen menor espacio para moverse esto supone un barrera para la difusión, es decir la difusión en tejidos hipercelulares esta restringida.
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