Dolor de garganta

Dolor de garganta

Cuando llegan los meses fríos las consultas médicas y farmacéuticas se llenan de pacientes aquejados de dolor de garganta. En la mayoría de los casos se trata de afecciones leves y de causa viral. En otras ocasiones existe una causa bacteriana, el estreptococo. Puede suceder que el dolor de garganta no se deba a una infección, sino que puede provenir de alguna lesión por la deglución de alimentos demasiado fríos o calientes, el tabaquismo, la contaminación, respirar por la boca en un ambiente seco, o puede también originarse por la existencia de reflujo gastroesofágico.
El dolor de garganta se produce por una inflamación dolorosa de la faringe, que se extiende desde la parte posterior de la nariz y la boca hasta la tráquea y el esófago.
La faringe o garganta tiene distintas funciones:

• La conducción del aire hasta la laringe
• La conducción de alimentos y bebidas a través del esófago hasta el estómago.
• El habla, puesto que en ella se encuentra ubicado el órgano de fonación, la laringe, con las cuerdas vocales.
• Ser conducto de salida al exterior de cualquier elemento expulsado desde pulmones, bronquios o estómago.

Como vemos, es una zona de paso, de entrada y salida, constantemente expuesta a infecciones e inflamaciones. Las amígdalas situadas en la parte posterior de la boca y las adenoides en la parte posterior de la cavidad nasal están formadas por tejido linfático y se encargan de combatir las infecciones. Son de tamaño mayor durante la niñez y se atrofian con la edad.
La amigdalitis o inflamación de las amígdalas es frecuente en niños en los meses de invierno y primavera y generalmente es causada por una infección por estreptococo o, con menos frecuencia, vírica.
Cuando la inflamación es difusa, no se puede localizar en un área concreta como las amígdalas hablamos de faringitis o faringoamigdalitis.  La mayoría de las faringitis son de origen viral.
La laringitis o inflamación de la laringe tiene una causa casi exclusivamente viral.
Conviene recordar que cuando la etiología es viral, los antibióticos no están recomendados y que se debe atender únicamente a la sintomatología.
Algunas características que diferencian si este tipo de patologías  son provocadas por virus o bien por bacterias serian las siguientes:

• Por virus: dolor de garganta, ronquera, inflamación de ganglios, goteo nasal, congestión nasal.
• Por bacterias: dolor de garganta que puede irradiar hacia el oído en el caso de amigdalitis estroptococica,fiebre alta sobre todo en niños pequeños,vomito,dolor de estómago,dolor de cabeza, inflamación de ganglios, erupción.

Tratamiento farmacológico
Teniendo en cuenta que en un porcentaje muy elevado la causa de estas afecciones es viral  y por lo tanto los antibióticos no están recomendados, el único tratamiento posible es sintomático.
En las farmacias encontramos un gran grupo de fármacos llamados bucofaríngeos de acción local, indicados para aliviar los síntomas, y que son combinaciones de principios activos con propiedades antisépticas, antiinflamatorias y anestésicas locales.
Existe una gran variedad de presentaciones, como colutorios, gargarismos, nebulizadores en forma líquida, y en forma solida como comprimidos para deshacer en la boca.
La forma solida presenta la ventaja de estimular la secreción salivar de la enzima amilasa con propiedades digestivas, antimicrobianas  por la lisozima e inmunitarias por la presencia de inmunoglobulina A.
Los nebulizadores o sprays son más adecuados para niños por su facilidad de uso.
Principales principios activos
Antisépticos Actúan desinfectado el tracto bucofaríngeo de modo no selectivo, evitando posibles complicaciones. Nos encontramos clorhexidina, con una acción germicida rápida y de duración prolongada, gracias a que esta sustancia tiene gran adhesividad, cloruro de benzalconio, povidona yodada etc. Antiinflamatorios Como la bencidamina. Los enjuagues con antiinflamatorios pueden utilizarse a partir de los 12 años de edad. Los nebulizadores a partir de los 6 años. Antibióticos de acción tópica Como la tirotricina, bacitracina, neomicina, sulfoguanidina  etc. Anestésicos locales Como tetracaina, lidocaína o benzocaina, fenol, hidrato de cloral etc.
Tratamiento natural
Equinacea
La equinacea es una planta utilizada en terapéutica por su propiedad de estimular de modo inespecífico el sistema inmunológico. Se comprueba su capacidad de disminuir la severidad de los síntomas de las afecciones del tracto respiratorio. La encontramos en extractos, raíz para decocción, capsulas o comprimidos, entre otras presentaciones.
Receta infusión amigdalitis
Malva flores, sauco flor, tila, pensamiento, estigmas de maíz a partes iguales. Tomar una cucharada sopera de la mezcla y hacer la infusión, 2 veces al día.
Propoleo
El propoleo o propolis es una sustancia elaborada por las abejas con propiedades antiinflamatorias,inmunoestimulantes y antisépticas.  Estas lo obtienen de las resinas de determinados arboles y lo utilizan para proteger,desinfectar,reparar la colmena. Es eficaz como preventivo y curativo en enfermedades  de las vías respiratorias superiores e inferiores. Lo podemos encontrar en extracto, nebulizadores, comprimidos para chupar, gargarismos. Deben tener precaución personas asmáticas o alérgicas a las abejas.
Tratamiento homeopático
Laboratorios DHU comercializa un compuesto indicado para todas las afecciones bucofaríngeas denominado Tonsiotren comprimidos. Son comprimidos para deshacer en la boca siempre media hora antes o después de tomar cualquier alimento. La pauta de administración sería la siguiente: En adultos y niños mayores de 12 años, en la fase aguda, es decir al comienzo de la enfermedad tomar entre 1 y 2  comprimidos cada hora hasta mejoría, sin sobrepasar los 12 comprimidos  al día. Cuando mejoren los síntomas reducir hasta 1 o 2  comprimidos ,3 veces al día. En niños de 2 a 12 años la posología es en fase aguda 1 comprimido cada 2 horas hasta mejoría sin sobrepasar los 8 comprimidos al día. Al mejorar los síntomas reducir a 1 comprimido ,3 veces al día.