Efecto de la adrenalina en la supervivencia en el paro cardíaco fuera del hospital : Un ensayo aleatorio doble ciego controlado con placebo

Resuscitation publica este mes un ensayo clínico  sobre el uso de la adrenalina en el tratamiento del paro cardiaco fuera del hospital. El objetivo del estudio fue determinar la supervivencia del paciente al alta hospitalaria. Métodos
Se realizó un ensayo doble ciego aleatorizado y controlado con placebo de la adrenalina en el paro cardiaco fuera del hospital .Los pacientes fueron asignados aleatoriamente para recibir un ml alícuotas de la droga de prueba de acuerdo con las actuales directrices soporte vital avanzado. Los resultados evaluados incluyeron la supervivencia al alta hospitalaria (resultado primario), pre-hospitalaria retorno de la circulación espontánea (RCE) y el resultado neurológico 

Resultados

Se incluyeron  4.103 paros cardíacos  durante el período de estudio de los cuales 601 se sometieron a la asignación al azar: 262 en el grupo placebo y 272 en el grupo de adrenalina. Los grupos fueron bien adaptado para las características basales, como la edad, el género y la RCP previa. RCE(Recuperación Circulación Espontánea) en 22 (8,4%) de los pacientes que recibieron placebo y 64 (23,5%) que recibieron adrenalina (OR = 3,4, IC 95% 2,0-5,6). Supervivencia al alta hospitalaria se produjo en 5 (1,9%) y 11 (4,0%) pacientes que recibieron placebo o la adrenalina, respectivamente (OR = 2,2, IC 95% 0.7-6.3). Todos menos dos pacientes (tanto en el grupo de adrenalina) tuvieron una puntuación de 1.2 CPC.

Conclusión

Los pacientes que recibieron adrenalina durante el paro cardiaco no mejora estadísticamente significativa en el resultado primario de supervivencia al alta hospitalaria, aunque había una probabilidad significativamente mejor de lograr RCE. El uso de adrenalina en el paro cardíaco, mejora significativamente la proporción de pacientes con RCE prehospitalaria, pero no demostró una mejor supervivencia al alta hospitalaria, posiblemente debido al tamaño de la muestra insuficiente.Otros estudios sobre el papel de la adrenalina en el paro cardíaco se requieren para determinar la dosis óptima y el tiempo de administración de fármacos. DESCARGAR ORIGINAL