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">Importancia: Aunque la edad es el factor de riesgo más importante para el desarrollo de la enfermedad de Alzheimer sintomática (AD), estudios recientes han demostrado que existen diferencias individuales en la susceptibilidad a las alteraciones relacionadas con la edad en los biomarcadores de la fisiopatología AD.
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">Objetivo: Investigar si la reserva cognitiva (RC) modifica la influencia adversa de la edad de biomarcadores claves en el líquido cefalorraquídeo (LCR) de AD.
Diseño, escenario y participantes: Cohorte transversal de 268 individuos (211 en un grupo cognitivamente normal y 57 en un grupo de deterioro cognitivo) del Registro de Wisconsin para la Prevención de Alzheimer y Centro Wisconsin de Investigación de Enfermedad de Alzheimer, participaron en este estudio. Ellos fueron sometidos a punción lumbar para la recolección de muestras de LCR, de la que Aß42, tau total de (t-tau) y tau fosforilada (p-tau) fueron a inmunoensayo. Además, se calculó tasas de t-tau/Aß42 y p-tau/Aß42. Reserva cognitiva fue indexada por años de educación, con 16 o más años adoptados para conferir alta reserva. Análisis de regresión de covarianza ajustados se utilizaron para probar si el efecto de la edad sobre biomarcadores LCR fue modificada por RC.
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">Las fechas de estudio fueron de 5 de marzo de 2010 al 13 de febrero de 2013.
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">Principales resultados y medidas: niveles en líquido cefalorraquídeo Aß42, T-tau, p-tau, t-tau/Aß42 y p-tau/Aß42.
Resultados: Hubo interaciones significativas de edad × RC para LCR t-tau (β [SE] = -6,72 [2,84], p = 0,02), p-tau (β [SE] = -0,71 [0,27], p = 0,01 ), T-tau/Aß42 (β [SE] = -0,02 [0,01], p = 0,02) y p-tau/Aß42 (β [SE] = -0.002 [0.001], P = 0,004). Con la edad avanzada, las personas con alta CR exhibieron atenuación de alteraciones adversas en estos biomarcadores LCR en comparación con los individuos con baja CR. Esta atenuación de efectos de la edad por CR tendía a ser más pronunciado en el grupo de deterioro cognitivo en comparación con el grupo cognitivamente normal.
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">No hubo evidencia de una relación dosis-respuesta de forma que el efecto de la edad sobre los biomarcadores progresivamente fue atenuada dado años adicionales de escolaridad.
Conclusiones y relevancia: en una muestra compuesta por un grupo cognitivamente normal y un grupo deterioro cognitivo, mayor CR se asoció con una disminución de las alteraciones relacionadas con la edad en los biomarcadores LCR de AD.
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">Esto sugiere un camino a través del cual CR podría alterar favorablemente riesgo de por vida para la EA sintomática.
JAMA Neurol. Published online April 20, 2015.
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