Efectos a 10 años en cognición y funcionalidad cotidiana de personas mayores. Estudio “Advanced Cognitive Training for Independent and Vital Elderly” (ACTIVE).

Objetivos: Determinar los efectos del entrenamiento cognitivo en las capacidades cognitivas y la funcionalidad cotidiana durante 10 años.

Diseño: Diez años de seguimiento de un ensayo aleatorio y controlado a simple ciego (Advanced Cognitive Training for Independent and Vital Elderly (ACTIVE) ) con tres grupos de intervención y un grupo control sin contacto.

Lugar: Seis ciudades de Estados Unidos .

Participantes: Una muestra de voluntarios de 2.832 personas (media de 73,6 años basal, 26% afroamericanos) que viven de forma independiente.

Intervención: Diez sesiones de entrenamiento de memoria, razonamiento o velocidad de procesamiento y cuatro sesiones de entrenamiento de refuerzo a los 11 y 35 meses después de la intervención inicial.

Mediciones: Medición objetiva de capacidades cognitivas por autoreporte y medidas de desempeño en función cotidiana.

Resultados: Los participantes en cada grupo de intervención informaron de menos dificultad en las actividades instrumentales de la vida diaria (AIVD) (memoria: tamaño del efecto = 0,48 , IC 99 % = 0,12-0,84 ; razonamiento: tamaño del efecto = 0,38 IC 99% = 0.02- 0,74 , velocidad de procesamiento: tamaño del efecto = 0,36 , IC 99 % = 0,01-0,72). A una edad media de 82 años, aproximadamente el 60 % de los participantes intervenidos, frente al 50 % de los controles (p < 0,05), estaban en o por encima de su nivel básico de función en AIVD autoinformada a los 10 años. Las intervenciones dirigidas a razonamiento y velocidad de procesamiento mantuvieron sus efectos sobre las capacidades cognitivas a los 10 años (razonamiento: tamaño del efecto = 0,23 IC 99% = 0,09 – 0,38 , velocidad de procesamiento: tamaño del efecto = 0,66 IC 99% = 0,43 -0,88). El efecto del entrenamiento de la memoria no se mantiene en el rendimiento de la memoria. El refuerzo de intervención sobre razonamiento produce una mejoría adicional y duradera para el rendimiento de razonamiento (tamaño del efecto = 0,21 , IC 99 % = 0,01 – 0,41) y la intervención de velocidad de procesamiento para el rendimiento de la velocidad de procesamiento (tamaño del efecto = 0,62 , IC 99 % = 0,31-0,93 ).

Conclusión: El entrenamiento cognitivo ACTIVE resultó en un menor declinar en AIVD autoreportadas en comparación con el grupo control. El entreamiento en razonamiento y la velocidad, pero no la memoria, resultaron en mejoría de las capacidades cognitivas específicas para 10 años.

Journal of the American Geriatrics Society Volume 62, Issue 1, pages 16–24, January 2014