El Cancer de Cuello Uterino en Venezuela

Constituye un grave problema de salud pública en el pais, ya que tiene una incidencia de 27 casos por 100.000 habitantes y es la primera causa de muerte por cáncer en las mujeres Venezolanas, especialmente en los estratos más pobres y con menor acceso a la información, educación sanitaria y a la asistencia, como son las áreas rurales. La pesquisa y diagnóstico precoz mediante la citología vaginal ha sido una estrategia valiosa en la prevención en los últimos 50 años. Desafortunadamente en la región latinoamericana y particularmente en Venezuela estas estrategias no han sido efectivas por poca organización, consistencia, continuidad y control en los programas de pesquisa, principalmente localizados en zonas urbanas y falta de información sanitaria y educación en nuestra población. Se ha demostrado que este tipo de cáncer es infeccioso donde ciertas cepas de Virus Papiloma Humano (VPH) causan el desarrollo de la neoplasia cervical. La biología molecular aplicadas al diagnostico del VPH, han permitido detectar y tipificar el genoma viral en material de citología y biopsia provenientes de distintas regiones del país. En los últimos años se han desarrollado dos vacunas preventivas, no curativas de esta enfermedad. La Vacuna Bivalente y la Vacuna Tetravalente la primera es efectiva para los VPH 16 y 18, y la segunda incluye además los 6 y 11, que no son oncogénicos pero productores de verrugas y papilomas genitales y orofaríngeos. Ambas vacunas no están compuestas por virus sino por “partículas similares” a virus y su efectividad ha sido demostrada en múltiples países del mundo. Aunque estas vacunas cubren el 70% de los agentes causales han demostrado producir inmunidad cruzada para otros virus, cubriendo de esta forma un 90% de efectividad en la prevención de las lesiones NIC precursoras del mismo. En Venezuela todavía no se dispone de estas vacunas.