El cáncer de mama se presenta de muchos tipos diferentes, que van desde el muy manejable al muy agresivo.
El cáncer de mama no es sólo una enfermedad: Tipos de cáncer de mama
“El cáncer de mama” se habla mucho de que es fácil suponer que todos los casos de cáncer de mama son similares. De hecho, el cáncer de mama se presenta en muchos tipos distintos, algunos de los cuales son mucho más graves que otros. Aquí, vamos a echar un vistazo a los dos tipos más comunes y menos comunes de cáncer de mama.
Carcinoma ductal in situ (CDIS)
La forma más temprana del cáncer de mama, carcinoma ductal in situ se refiere a la presencia de células cancerosas dentro de un conducto de leche. DCIS se considera que es no invasivo, es decir, el cáncer no se ha diseminado más allá del sitio original hacia el resto de la mama u otras partes del cuerpo. Aunque CDIS no es peligrosa para la vida, se puede propagar cuando no es tratada.
Carcinoma ductal in situ se encuentra por lo general durante una mamografía de rutina o durante un examen de seno realizado por otro motivo. Esta forma de cáncer de mama por lo general no vienen con síntomas evidentes para el paciente, aunque algunos lo hacen notar un bulto o secreción sanguinolenta por el pezón.
Cirugía conservadora de la mama – una tumorectomía que elimina sólo los tejidos cancerosos y ahorra el resto de la mama – suele ser una opción muy viable. Las mujeres que se someten a una tumorectomía se encuentran en un riesgo significativamente mayor de desarrollar cáncer de mama en el futuro (en alrededor de 25 a 30 por ciento), aunque también se somete a terapia de radiación después de la cirugía disminuye el riesgo de un 15 por ciento.
Aunque la causa exacta del CDIS es clara, numerosos factores aumentan el riesgo de una persona, especialmente el BRCA1 y BRCA2 mutaciones genéticas, antecedentes personales de enfermedad de pecho, y una historia familiar de cáncer de mama.
Carcinoma ductal invasivo (CDI)
El carcinoma ductal invasivo es la forma más común de cáncer de mama – más del 80 por ciento de todos los casos de cáncer de mama entran en esta categoría y cientos de miles son diagnosticados con esta forma de cáncer de mama cada año. El término “invasivo” significa que este carcinoma ductal se ha diseminado al tejido circundante del seno. Este tipo de cáncer de mama se vuelve más común con la edad, y es también el tipo de cáncer más probabilidades de afectar a los hombres de mama.
Al igual que con carcinoma ductal in situ, carcinoma ductal invasivo primera puede ser visto en una mamografía. A diferencia de carcinoma ductal in situ, esta forma de cáncer de mama también puede ir acompañada de síntomas que usted notará usted mismo. Incluyen un bulto en el área de la axila, sino simplemente una sensación de que la mama es más pesado o más “lleno” en un área en particular. Una erupción cutánea, dolor de pecho y el pezón, la piel “piel de naranja”, un pezón que de repente se invierte, y secreción del pezón pueden ser síntomas también.
Las personas diagnosticadas con carcinoma ductal invasivo suelen someterse a una cirugía para extirpar el tumor, para empezar. Esto puede venir en forma de una mastectomía parcial, mastectomía simple en el que toda la mama es eliminado pero que deja a los ganglios linfáticos y músculos subyacentes intactos, o una mastectomía radical en el que se extraen algunos ganglios linfáticos junto con el de mama y el tejido muscular. En algunos casos, una lumpectomía que sólo elimina el tumor también es posible, aunque esto aumenta el riesgo de recurrencia.
Si el cáncer se ha diseminado a otras partes del cuerpo o el tumor mide más de un centímetro de diámetro, la quimioterapia y la terapia hormonal (cuando las pruebas de cáncer positivo para receptores hormonales) se pueden administrar por primera vez en el fin de reducir el tamaño del tumor y prepararse para la cirugía . Esta quimioterapia tomará entre tres y seis meses. Cuando la cirugía es lo primero, la radioterapia es lo que sigue. Esto puede apuntar al tejido mamario desde el exterior, o ser administrada internamente usando un dispositivo especial.
El carcinoma tubular, carcinoma mucinoso de la mama, carcinoma medular de la mama, carcinoma papilar invasivo de la mama, y carcinoma cribiforme invasivo son todos los subtipos de CDI.
Formas menos comunes de cáncer de mama
Carcinoma lobular invasivo (CLI)
Siguiendo el carcinoma ductal invasivo, carcinoma lobular invasivo (CLI) es el tipo más común de cáncer de mama. A diferencia de carcinoma ductal invasivo, carcinoma lobular invasivo comienza dentro de los lóbulos de la mama – las glándulas productoras de leche. Hacer sólo alrededor del 10 por ciento de todos los casos de cáncer de mama invasivo, CLI también no viene con los síntomas mayoría de las mujeres han llegado a esperar de cáncer de mama. En lugar de sentirse un bulto, los pacientes pueden notar que el pecho se haya espesado, hinchado, o que la piel que cubre la mama ha cambiado en la textura. Aunque grumos se pueden sentir a veces, esto es mucho más raro. Un pezón invertido que no se invierte antes también puede ser una señal de advertencia.
Los factores de riesgo de este tipo de cáncer de mama también son diferentes, y más complicado, cuando se compara con carcinoma ductal invasivo. Las siguientes categorías de personas se encuentran en un mayor riesgo de desarrollar carcinoma lobular invasivo:
- Las mujeres mayores, por encima de 55.
- Las personas que tenían CLIS en el pasado.
- Las mujeres que usaron estrógeno y progesterona durante y después de la menopausia. Estas hormonas femeninas pueden tanto fomentar el crecimiento del tumor y hacer que el cáncer más difíciles de detectar en las mamografías hasta que se ha diseminado.
- Las personas con síndrome de cáncer gástrico difuso.
- Los afectados por los genes BRCA1 y BRCA2.
Al igual que con CLI, el camino del tratamiento depende del tamaño del tumor y si el cáncer se ha diseminado a los ganglios linfáticos que rodean u otras partes del cuerpo. Cuando el tumor es relativamente pequeño y el cáncer no se ha propagado, la cirugía Wil ser la primera línea de tratamiento. Esto puede implicar una lumpectomía, una mastectomía parcial, una mastectomía simple, o una mastectomía radical modificada – en la que también se extirpan los ganglios linfáticos y el tejido muscular de de la zona. Una vez más, la radioterapia seguirá si tiene cirugía primero. Esto se puede hacer externamente o internamente.
Cáncer de mama inflamatorio
Una forma muy agresiva de cáncer de mama, cáncer de mama inflamatorio es, afortunadamente, también extremadamente raro: entre uno y cinco por ciento de todos los casos de cáncer de mama entran en esta categoría. El cáncer inflamatorio de mama por lo general comienza con un enrojecimiento e hinchazón de la mama, en lugar de un bulto, y tiende a afectar a las personas un poco más joven de lo habitual en los casos de cáncer de mama. Otros síntomas incluyen una sensación de dolor en la mama junto con los ganglios linfáticos inflamados.
A diferencia de las otras formas de cáncer de mama que hemos mencionado anteriormente, los pacientes suelen recibir quimioterapia antes de someterse a la cirugía. Las antraciclinas y taxanos se utilizan normalmente en el transcurso del plan de tratamiento de quimioterapia. Algo llamado terapia dirigida, que se detiene el crecimiento celular del cáncer, también se utiliza en los casos en que las pruebas de la muestra de tejido de cáncer positivos para los receptores de HER2. Una mastectomía radical modificada es un enfoque quirúrgico común para el cáncer de mama inflamatorio, y esto se lleva a cabo después de la quimioterapia.
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