El Cólera: Su transmisión, prevención y tratamiento

En estos últimos días ha estado circulando en los diferentes medios de comunicación social de todo el mundo, la reaparición del Cólera en un país... que fue devastado por el terremoto más grande que ha tocado vivir este siglo... HAITÍ....Y la llamada a prevenir EL CÓLERA se HA hecho Eco en el mundo entero porque una enfermedad que se puede contagiar por la ingesta de alimentos contaminados, por agua infectada, o por un simple saludo de una mano contaminada por la bacteria del cólera. Y sumándose ademas a esto el no lavarse bien las manos, es fácil de  transmitirse y sin un control epidemiologico..lograr invadir el mundo entero a través de los humanos, Recuerden el H1N1, esta devastadora gripe, que al parecer se origino en México, Estados unidos..etc..y desde alli logro atravesar fronteras transmitida de humanos a humanos a todo el mundo...Lo mismo podría suceder con el cólera,,enfermedad que cuenta una historia de amor el escritor Gabriel García Márquez..en su obra literaria ..y posteriormente llevada a los cines....El amor en los tiempos del Colera.Weno..dicho esto vamos a entrar en materia.....

¿Qué es el cólera?

El nombre da como horror y miedo porque uno cree que podría ser una enfermedad que no tiene cura!...que no existen medicamentos para combatirla....pero no es asi......Es una enfermedad aguda, diarreica, provocada por la bacteria Vibrio cholerae, la cual se manifiesta como una infección intestinal......todo lo que leas o escuches como agudo puede ser tratable y a la vez curable a diferencia de lo llamado crónico.

¿Cuáles son los síntomas del Cólera?

Te voy a explicar algo...Regularmente toda enfermedad tiene un periodo de incubación (lapso de tiempo que transcurre entre que una bacteria, virus u otro para invadir el organismo,lograr infectarlo, y tardar días en hacer que se manifieste la enfermedad...que en la mayoría de los casos suele ser desde... 4,5,6,7,8,9....hasta 15 días....o más..segun el tipo de enfermedad). En el caso del cólera el proceso de incubación es bastante rápido, de aparición brusca y sin periodos de incubación..... prácticamente puede ser desde el contacto con la bacteria o durar de 1-3 días en aparecer los síntomas...lo que hace más rápido el deterioro del paciente!......

Estos pueden ser:

• Dolor abdominal por irritación de la mucosa.

• Diarrea acuosa con un número elevado de deposiciones (hasta 30-40 en 24 horas,osea en un solo día). 

• Las deposiciones tienen un tono blanquecino con pequeños gránulos. Se les llama «agua de arroz». (esto ocurre en las formas más graves). Cabe destacar que esta diarrea tiene un ligero olor a pescado, o fétido.

• La diarrea se acompaña con vómito, lo que provoca una rápida pérdida de agua y electrolitos (potasio), ocasionando una rápida deshidratación.

• No causa fiebre (o ésta es moderada) debido a que el cuadro se produce por la enterotoxina.

Por todo lo anterior nos encontramos ante un paciente con:

• Apatía, decaimiento.
• Disfunción sexual.
• Pérdida de memoria.
• Diarreas, defectos en la flora intestinal.
• Frialdad, palidez, cianosis.
• Calambres musculares.
• Hipotensión manifiesta (por la gran pérdida de líquidos), pulso débil (el riego está dificultado en tejidos periféricos), taquicardia.
• Manos de lavandera, arrugadas, por la deshidratación subcutánea.
• Aumento de la viscosidad sanguínea por pérdida de líquidos. Esto, en sujetos predispuestos, puede derivar en complicaciones como ictus, infartos, claudicación intermitente, isquemia, entre otras.
• Deshidratación tormentosa.
• Muerte.

Como se hace para Diagnosticar el Cólera!Lo primero que se debe observar es las veces en que la persona va al baño a evacuar...si estas en 1 hora van desde 20 - 40 veces, entonces si....es un  97.9 por ciento seguro que padezca del Cólera!. Luego se hace exploraciones físicas y analíticas en donde veremos físicamente todos los síntomas expuesto anteriormente, las analíticas reflejaran ...

• Analítica: leucopenia o analítica intrascendente. Nos ayuda a descartar las bacterias que dan leucocitosis. La toxina de la salmonelosis también puede dar esto.

• Examen de heces: no leucocitos en heces. Dato básico para descartar los cuadros bacterianos y centrarnos en las toxinas.

Con cual otra enfermedad se puede confundir el Colera! Esto se le llama diagnostico diferencial..y debe hacerse con aquellas en enfermedades que suelen dar como síntomas, diarreas, vomitas y debilidad general..osea con la mayorías de las parasitosis.como la salmonellosis, Echericha Coli.....etc...
Tiene Tratamiento esta enfermedad?Claro que sip.....lo único es detectarla a tiempo.....y actuar rapiadamente para que el paciente no pierda tanto liquido a travez de la diarrea, los vómitos ...y esto debe ser reforzado con :

Sueros

Solución salina. Hay que dar una gran cantidad de sueros, hasta 1 L/h (serán necesarios entre 15 y 30 L/día). El problema es que esta gran cantidad de líquido puede tener consecuencias hemodinámicas nocivas como sobrecarga del corazón etc. pero que es necesaria. Para ello nos valdremos de varias vías:

Oral: suero goteando en la boca, que aunque sea lento al cabo del día puede aportar una cantidad importante.

Intravenosa: ideal para reponer altos volúmenes de líquidos, en especial en pacientes con un estado de deshidratación grado II-III o en estado de shock hipovolómico, lo que es común observar en los pacientes con diarrea secundaria al Cólera o en cuyo caso sea imposible la hidratación del paciente por vía oral.

Estos sueros deberán contener sodio, cloro, potasio y bicarbonato dependiendo de lo que necesite en cada momento (se calcula en función de las pérdidas). Como fórmula de sueros orales preparada tenemos la limonada alcalina, pero si no tenemos eso a mano habrá que darle lo que sea (agua con limón, bebidas isotónicas e incluso carbonatadas) (OMS: 1L de agua 2,6g NaCl, 1,5g KCl, 2,9g citrato trisódico y 13,5g glucosa),AntibióticosEstán indicados para erradicar la bacteria, pero, el manejo inicial del paciente esta basado en la reposición enérgica de líquidos, ya que la deshidratación es la que puede llevar a la muerte del paciente. Reducen la duración de la diarrea, los requerimientos de líquidos y el periodo de excreción del vibrio. Los recomendados para estos casos no los voy a nombrar ...para evitar la automedicacion...ya que loa antibioticos son muy peligrosos tamandose sin prescripcion medica.....y mas que la bacteria del colera observada en haiti....es resistente a a la mayoria de los antibioticos!...K debes hacer para prevenir el cólera?Lo primero es tratar de no comer nada..por ahora fuera de casa!....debido a la poca higiene en la manipulacion de los alimentos.herbir por lo menos por 2-3 minutos el agua que usas para tomar del botellon!...o clorificar el agua 5 gotas por galon y listo!.para leer otras opciones de prevencion haz clic..clic...clic.clic..cli