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El enema en el parto

Publicado el 23 enero 2014 por Matronaonline

La entrada de hoy va de temas escatológicos… ¿Qué es y para qué sirve? el enema es un laxante que se administra por vía rectal. Se introduce el líquido por el recto, tumbada de lado en la cama. En pocos minutos hace efecto, limpiando el colon.

Se empezó a usar de forma rutinaria en el parto hace años por 2 motivos:
- se pensaba que los movimientos intestinales propiciaban las contracciones. En algunas mujeres es así, pero tras numerosos estudios, se ha descubierto que las diferencias en la duración del parto entre mujeres con enema y mujeres sin enema, no son significativas.
- se creía que, dada la proximidad del recto con la vagina, si se producía defecación en el parto, podía ocurrir una infección, tanto en el bebé como en la madre. Al igual que el punto anterior, tras diversos estudios, se ha visto que en ningún caso se aumenta el riesgo de infección.

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Descartados estos principales motivos que imponían su uso rutinario, ¿qué utilidad tiene hoy en día un enema? Vamos a pensar un poco en anatomía, al otro lado de la pared vaginal está el recto. En el expulsivo (la salida del bebé), la cabecita va empujando a través de la pared vaginal el contenido del colon y los pujos facilitan de igual manera su vaciado. Esto quiere decir que la mayoría de las mujeres en el parto… se hacen caca. Puede sonar poco glamuroso… pero es que el parto no es glamuroso, es un proceso natural y, a veces, conlleva situaciones como esta. Ya hemos visto que esto no interfiere en absoluto, la higiene se mantiene en todo momento y el bebé no se manchará, porque la matrona estará pendiente y no lo permitirá. Para el personal sanitario no se produce en absoluto un momento embarazoso, puesto que es la costumbre del día a día y forma parte del proceso fisiológico de cada parto.

Claro que, el que el personal esté 100% acostumbrado, no exime de pudor a la mujer. Para ella puede suponer un mal trago pasar por esa situación delante no sólo de su pareja, sino de la matrona, la auxiliar y en ocasiones más personal. La verdad es que la mayoría mencionan “me estoy haciendo caca”, pero dada la situación, no le dan mayor importancia. Sin embargo sí hay algunas (en excepcionales ocasiones) que sienten tanto pudor, que luchan contra las ganas de empujar, sumidas en la vergüenza, lo cual al final es contraproducente para el parto.

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Con esto no quiero defender el uso de enemas, hay que valorar que pueden producir cierta irritación. Sólo quiero hacer ver los “entresijos” del parto, lo que no cuentan en revistas en las que todo es maravilloso e irreal. Lo natural, es aceptarlo. Ocurre así y toda la vida ha ocurrido así, conviene llegar al parto sabiéndolo, para que no pille por sorpresa y se pase un mal rato. Hay quien ha probado un parto con enema y está encantadísima y quien lo ha tenido sin enema, y opina lo mismo. Por eso, la OMS y el Ministerio de Sanidad recomiendan no usar enema de forma rutinaria en el parto, sino a demanda. Esto es, a quien lo desee.

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Hay casos especiales. Hay quien tiene excesivo pudor con estos temas, quiere evitar esa situación en el parto, pero también le es desagradable que una  persona desconocida le ponga un enema. En estos casos puede pedirse al ingreso un microenema para usarlo una misma, o incluso aplicarlo antes de acudir al hospital. No son tan efectivos como los enemas aplicados en el hospital.
Otra situación especial es el caso de que la mujer tenga tal grado de estreñimiento que se palpen, a través de las paredes vaginales, heces acumuladas en el recto que dificulten la bajada de la cabecita del bebé. En estos casos, que también son excepcionales, la matrona puede sugerir administrar un enema para solucionar el problema.

Cuando el parto va rápido, a veces no da tiempo a evacuar todo antes y no se obtiene el resultado que se esperaba del enema… En muchos hospitales ni si quiera preguntan si se desea enema, puesto que sanitariamente no es necesario. Ni ponerlo, ni no ponerlo, es la panacea. No es más que una decisión personal.


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