El horario diario de un cirujano laparoscópico

Un cirujano laparoscópico es un cirujano especialista que se centra en la gestión de las condiciones quirúrgicas mediante la realización de procedimientos mínimamente invasivos. Este artículo discutirá el entrenamiento de estos cirujanos, las condiciones que manejan y sus horarios diarios.

Un cirujano laparoscópico maneja las condiciones quirúrgicas electivas mediante la realización de cirugías mínimamente invasivas, también conocido como cirugía de ojo de cerradura o bandaid. La laparoscopia es una técnica quirúrgica relativamente moderna, se realiza desde áreas más distales de la localización de la patología, a través de pequeñas incisiones (1-2cm) realizadas en otras área del cuerpo.

En comparación con la cirugía abierta, existen numerosas ventajas para el paciente, mediante la realización de un procedimiento laparoscópico. Estos incluyen los siguientes:

• Se necesitan incisiones más pequeñas resultando en menos cicatrices postoperatorias.
• Menor hemorragia (sangrado).
• Menos dolor que resulta en menos medicamentos para el dolor, como los narcóticos.
• La estancia en el hospital es menor, lo que conduce a un regreso más rápido a las actividades cotidianas.
• Hay un riesgo reducido de adquirir infecciones debido a la exposición de los órganos internos a posibles contaminantes.
• Un tiempo de recuperación más rápido que las cirugías abiertas.

Instrumentación utilizada en procedimientos laparoscópicos

Los procedimientos laparoscópicos se realizan utilizando un sistema de cable de fibra óptica largo, que permite ver la patología mediante la maniobra del cable desde un lugar más distante y fácilmente accesible. Existen dos tipos de laparoscopios, un laparoscopio digital y un sistema telescópico que está conectado a una cámara de vídeo.

El alcance se une a un sistema de cable de fibra óptica que está conectado a una fuente de luz de xenón o halógeno. Una vez que el alcance se inserta en el área distal a la patología, el abdomen se amplía con dióxido de carbono (CO2). Se produce entonces un espacio de trabajo y de observación puesto en la pared abdominal que separa de los órganos intraabdominales. La razón por la que el CO2 se utiliza es porque no es inflamable, no es tóxico en el abdomen, se produce comúnmente en el cuerpo, puede ser absorbido por el tejido humano y es eliminado por el sistema respiratorio.

La cirugía laparoscópica se realiza dentro de las cavidades abdominal o pélvica, dependiendo de la patología del paciente y un procedimiento mínimamente invasivo realizado en el tórax o en la cavidad torácica se denomina cirugía toracoscópica.

Formación

Un cirujano laparoscópico necesita completar los siguientes programas de entrenamiento antes de que se conviertan en cirujanos especialistas en el campo de los procedimientos laparoscópicos.

• Un programa de pregrado médico y quirúrgico de 5 o 6 años para convertirse en un médico calificado.
• Un período de 1 o 2 años de prácticas de formación donde el médico se expone a las diversas disciplinas quirúrgicas y médicas.
• Un programa de residencia de 5 años en cirugía general para convertirse en un cirujano calificado.
• Un programa de entrenamiento de 1 o 2 años en procedimientos laparoscópicos.

Tecnologías avanzadas en medicina laparoscópica - Cirugía laparoscópica robótica

Se han desarrollado herramientas electrónicas para ayudar a los cirujanos. Un ejemplo de esta impresionante tecnología es un sistema que es controlado remotamente por un cirujano y tiene las siguientes características:

• Realiza un número reducido de incisiones, de hecho sólo una en el ombligo.
• El dispositivo hace uso de una gran pantalla de visualización que mejora la visibilidad y la ampliación visual.
• Contiene simuladores que ofrece una herramienta de entrenamiento de realidad virtual para cirujanos con el fin de mejorar su competencia en cirugía.
• Hay amortiguación electromecánica de las vibraciones que pueden ser causadas por manos temblorosas o debido a la mecánica de las máquinas y esto ofrece una estabilización mejorada.

El horario diario de un cirujano laparoscópico

Un cirujano laparoscópico realiza cirugías electivas, ya que los procedimientos mínimamente invasivos no son ideales en este momento para realizar procedimientos de emergencia. Este último todavía se está investigando para las cirugías gastrointestinales.

El especialista consultará a sus pacientes postoperatorios diariamente, que tienden a ser dados de alta relativamente rápido, debido a los beneficios de los procedimientos laparoscópicos.

La oficina del cirujano laparoscópico está situada en el hospital para que puedan atender a cualquier paciente en el departamento de víctimas o sala del hospital. Estos especialistas también ofrecerán servicios de atención telefónica para el hospital durante las horas de trabajo y los fines de semana como parte de la lista de llamadas para cirujanos generales. Esto significa que también consultarán con casos de emergencia durante este período de tiempo, pero serán más especializados para realizar procedimientos mínimamente invasivos en casos que no son demasiado emergentes.

Lunes

Este es generalmente un día administrativo donde ocurren tareas tales como confirmar y asistir a reuniones del hospital con el personal y la gerencia. El especialista también confirmará sus listas quirúrgicas de la semana y atenderá otros problemas clínicos y no clínicos antes de comenzar a consultar con los pacientes.

El cirujano laparoscópico consultará con los pacientes durante el resto del día y algunos podrán ser manejados de manera conservadora antes de que la cirugía se ofrezca como opción de tratamiento y otros pacientes serán enviados para futuras investigaciones que serán seguidas y se les dará retroalimentación. El especialista puede decidir admitir a un paciente para su posterior manejo o programarlo para un procedimiento electivo en una fecha posterior.

Martes

El cirujano laparoscópico pasará este día en el quirófano operando a pacientes. El procedimiento laparoscópico más común realizado por estos cirujanos es una colecistectomía laparoscópica, pueden realizar 8 o 12 de estos procedimientos cada semana. Otros procedimientos laparoscópicos comunes incluyen una apendicectomía laparoscópica y una colectomía.

Cualquier condición de emergencia de la vesícula biliar, el apéndice y el colon que necesite intervención quirúrgica tendría que hacerse a través de una laparotomía, ya que la realización de estos procedimientos laparoscópicamente pondrán al paciente en peligro.

Miércoles

El cirujano seguirá consultando con los pacientes por la mañana y realizando procedimientos laparoscópicos por la tarde.

La tarde también se utilizará para realizar otras tareas como el llenado de recetas crónicas para los pacientes, el llenado de cartas de motivación a las empresas de asistencia médica para obtener autorización para ciertos procedimientos que deben realizarse (estas compañías de seguros son notorios por no autorizar los procedimientos laparoscópicos cuando pueden ser hechos con cirugías abiertas) y hacer la investigación adicional para los propios requisitos académicos de los cirujanos.

Jueves

El cirujano pasará la mañana operando pacientes y la tarde se utilizará para la formación de estudiantes de medicina de pregrado y residentes quirúrgicos de posgrado.

Viernes

El cirujano atenderá a los pacientes en su oficina por la mañana y reservará la tarde para resolver cualquier tarea administrativa pendiente. Esto incluirá la confirmación de la lista quirúrgica para la semana siguiente.

Una vez que el especialista se ha ocupado de todos estos aspectos, puede terminar su semana de trabajo.