El horario diario de un gastroenterólogo

Un gastroenterólogo es un médico especialista que se centra en las enfermedades y trastornos del tracto gastrointestinal. Este artículo discutirá el entrenamiento que un especialista recibe y qué actividades están incluidas en su horario diario.

Los gastroenterólogos son médicos que se especializan en el diagnóstico y la gestión de enfermedades y afecciones que afectan a los órganos del tracto gastrointestinal. Estos órganos y tejidos incluyen el esófago, el estómago, el intestino delgado, el páncreas, la vesícula biliar y los conductos biliares, el hígado, el colon, el recto y el ano.

Formación

Un gastroenterólogo puede pasar hasta 15 años para convertirse en un especialista en esta disciplina elegida. La formación consiste en 5 o 6 años de la escuela de medicina para obtener su título de licenciatura y calificarse como médicos, 1 o 2 años de formación en prácticas para estar expuestos a las diferentes disciplinas médicas y quirúrgicas, 4 años de residencia en medicina interna y 3 años de beca en gastroenterología.

Un gastroenterólogo que desee especializarse más en hepatología (tratar con el hígado, la vesícula biliar y los conductos biliares) necesita completar otro año de entrenamiento de becas en esta disciplina.

Condiciones que un gastroenterólogo maneja

Los siguientes son ejemplos de las condiciones médicas que un gastroenterólogo diagnostica y administra.

Esófago

• Reflujo gastroesofágico (ERGE)
• La esofagitis de Barrett secundaria a la ERGE.
• Trauma debido a la ingestión de sustancias corrosivas.
• Esofagitis.
• Estenosis.
• Trastornos de la acalasia y de la dismotilidad.
• Varices secundarias a hipertensión portal.
• Las lágrimas de Mallory-Weiss.

Estómago

Páncreas

• La pancreatitis aguda se debe principalmente a cálculos biliares que han impactado en la parte pancreática del árbol biliar o debido al uso agudo o crónico del alcohol.
• Pancreatitis crónica.
• Cáncer de páncreas que está fuertemente ligado al consumo de alcohol.
• Pseudocistos pancreáticos.
• Fístulas pancreáticas.
• Insuficiencia pancreática exocrina.

Hígado

• Hepatitis aguda o crónica que es la inflamación del tejido hepático. Las causas incluyen infecciones virales (hepatitis A, B o C).
• Esteatohepatitis no alcohólica (NASH) que ocurre en individuos que consumen poco o nada de alcohol.
• Enfermedad hepática grasa debida al consumo agudo de alcohol.
• Hígado alcohólico y hepatitis alcohólica debido al consumo crónico de alcohol.
• Cirrosis hepática por fibrosis hepática crónica.
• Insuficiencia hepática aguda que puede resultar en encefalopatía hepática y síndrome hepatorrenal.
• Abscesos hepáticos
• Enfermedad hepática crónica debida a enfermedades autoinmunes como la enfermedad de Wilson, hemocromatosis y hepatitis autoinmune.

Vesícula biliar y conductos biliares

• Cálculos biliares.
• Colecistotitisis (cálculos biliares afectados en la vesícula biliar).
• Coledocolitiasis (cálculos biliares impactados en el conducto biliar común).
• Colecistitis (inflamación de la vesícula biliar).
• Colangitis (inflamación de los conductos biliares).
• Colangitis esclerosante primaria que puede estar asociada con enfermedades autoinmunes.
• Colangitis ascendente causada por infecciones bacterianas.
• Colangiocarcinoma (cáncer de conducto biliar).

Intestinos pequeños

• Enteritis.
• Enterocolitis.
• Úlceras duodenales.
• Enfermedades crónicas debidas a malabsorción de nutrientes y minerales como hierro, calcio y magnesio.
• Isquemia mesentérica.
• Íleo.
• Intususcepción.
• Volvulus.
• Enfermedades inflamatorias intestinales como la enfermedad de Crohn o la colitis ulcerosa.
• Pseudo-obstrucción intestinal
• Enterocolitis necrotizante.

Intestino grueso

• Estreñimiento.
• Síndrome del intestino irritable (SII).
• Diverticulitis.
• Cáncer de colon.
• Colitis pseudomembranosa.

Recto y ano

• Hemorroides internas o externas.
• Hemorragias trombosadas.
• Prurito ani.
• Derrames vasculares de la piel.
• Proctitis.
• Incontinencia fecal y encopresis.
• Fisuras anales.
• Fístula anal.
• Abscesos anal.
• Cáncer de recto.
• Cáncer anal.

El horario diario de un gastroenterólogo

Un gastroenterólogo visitará a sus pacientes del hospital todos los días, los pacientes de la UCI pueden ser vistos 2 o 3 veces al día dependiendo de su estado de salud. Los pacientes serán manejados hasta que hayan completado todas sus investigaciones o hayan sido tratados de manera óptima para que puedan ser dados de alta en el hogar.

Estos especialistas pueden admitir a los pacientes para futuras investigaciones como gastroscopias (examen endoscópico del esófago, estómago y parte del intestino) y colonoscopias (examen endoscópico del recto y del colon) si experimentan síntomas como vómitos de sangre o sangre por el recto. Estos procedimientos invasivos se pueden hacer como una base de pacientes ambulatorios, si los pacientes están estables. Otro procedimiento invasivo que se realiza por gastroenterólogos incluye una colangio-pancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE), que es un examen endoscópico que utiliza el gastroscopio pero tiene una extensión que permite al especialista examinar la bilis y los conductos pancreáticos.

Se espera que los gastroenterólogos proporcionen servicios de atención telefónica después de sus horas y el fin de semana, para consultas de los trabajadores de salud y los médicos de víctimas, para dar una opinión o para manejar a pacientes de emergencia. El especialista proporcionaría servicios de atención telefónica 2 o 3 veces por semana, dependiendo de cuántos médicos están disponibles en el hospital en el que trabajan. Los casos de emergencia que se verán incluyen abdomen agudo debido a colecistitis o colangitis, diverticulitis aguda, inflamación aguda de la enfermedad de Crohn y vómitos o el paso de sangre por el recto.

Lunes

El gastroenterólogo atenderá aspectos no clínicos como confirmar o asistir a reuniones con el personal, la dirección del hospital y los representantes médicos. También se ocupará de cualquier logística de oficina en este momento.

Una vez que las tareas administrativas se han tratado, el especialista comenzará a consultar con los pacientes. Estos pacientes serán manejados de forma conservadora con medicación, referidos a los trabajadores aliados de la salud como fisioterapeutas y dietistas, enviados para investigaciones adicionales tales como rayos X y tomografías computarizadas del abdomen o ser admitidos en el hospital para más procedimientos o exámenes y gestión adicional.

Martes

El gastroenterólogo puede pasar el día realizando gastroscopias, colonoscopias y CPREs en pacientes ambulatorios y en los pacientes hospitalizados. Una vez que han completado los procedimientos, tienen que informar sobre sus hallazgos y luego hacer un seguimiento de estos resultados con sus pacientes y luego asesorar a la gestión adicional o dar retroalimentación de los resultados a los médicos que remitieron a los pacientes para los procedimientos.

Miércoles

El especialista continuará consultando y manejando a los pacientes durante la mañana. La tarde puede ser reservada para la compilación de informes de sus hallazgos sobre investigaciones tales como imágenes de rayos X y TC, y luego discutir los resultados con sus pacientes y proporcionar tratamiento adicional.

Los gastroenterólogos también pueden estar involucrados en la presentación de informes sobre los hallazgos visualizados durante la evaluación de las imágenes recogidas mediante una cápsula endoscópica. Esto implica que el paciente traga una píldora que contiene cámaras y su propia fuente de luz toma imágenes del tracto gastrointestinal.

Jueves

El gastroenterólogo consultará a los pacientes por la mañana y utilizará la tarde para completar formularios de motivación a las compañías de seguros médicos y rellenar recetas crónicas para los pacientes. El especialista también puede utilizar la tarde para hacer la investigación para sus propios fines académicos u ofrecer formación a los médicos de grado y posgrado.

Viernes

El especialista consultará a los pacientes y los manejará adecuadamente por la mañana, la tarde se utilizará para resolver cualquier problema administrativo no resuelto.

El especialista que estará de guardia para el fin de semana será responsable de la atención médica de sus pacientes y de los de sus colegas.