La mayoría de los tratamientos psiquiátricos actuales pueden realizarse en régimen ambulatorio. Uno de los momentos para el enfermo psíquico y para su familia es el de la hospitalización, que en algunos casos sigue resultando indispensable. La mayoría de los establecimientos psiquiátricos, especialmente los públicos, representan el lugar donde uno preferiría no permanecer de ninguna manera. Por tanto no se debe recurrir más que cuando está absolutamente justificado.
Existen dos posibilidades de ingreso en un hospital psiquiátrico:
- El paciente se ha convencido de la conveniencia del ingreso, o ha cedido a las presiones del médico y de su familia; es el ingreso voluntario.
- El enfermo no se considera enfermo, rechaza la hospitalización como consecuencia hay que recurrir al engaño o a la fuerza, pues se considera que tiene graves riesgos que justifican doblegar su voluntad; estamos ante un ingreso forzoso o ingreso forzado.
El ingreso forzoso añade a los problemas humanos responsabilidades de tipo legal.
Hospital
Es lógico que los legisladores pongan trabas a una privación tan severa de la libertad; también deben tener cuidado en no entorpecer la curación de enfermos graves.La actual norma española ofrece dos posibilidades:
- Ingreso directo de urgencia en un sanatorio pues por la gravedad no hay tiempo para otros trámites. En ese caso el establecimiento tiene la obligación de informar por escrito e inmediatamente al juzgado explicando las circunstancias del ingreso, diagnóstico provisional, pronóstico, tiempo calculado de hospitalización.
Juzgado
El juzgado suele enviar un psiquiatra a formarse para entrevistar al paciente y estudiar la necesidad de internamiento.. - Se puede preparar previamente el ingreso, llevando al juez un certificado médico en que conste la precisión de hospitalización y la petición por escrito de los pacientes responsables (de modo preferente de quien tenga la patria potestad); el juzgado da la orden de regreso. Transcurrido cierto tiempo enviará la inspección del forense.
La decisión es terrible para la familia del enfermo: “ya nunca va a confiar en mi, si ve que ahora le engaño y le encierro”; “como lo voy a dejar entre locos se va a poner peor, mi hijo no está como esos” etcétera.
Hospitalización
La primera vez que un médico les aconseja hospitalizar al enfermo suelen rechazar la idea.
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