El estreñimiento es una de las quejas comunes por las cuales una persona consulta a un médico. Prevalente en mujeres, niños y ancianos, no requiere ningún tratamiento mínimo o tales suplementos de fibra u otra modificación dietética.
El tratamiento del estreñimiento crónico comienza con modificaciones del estilo de vida, si es apropiado y terapia con fibra. El mejor alimento para el estreñimiento es el que tiene alto contenido de fibra y esto incluye frutas, verduras, legumbres y granos enteros.
Según los criterios de Roma III, se dice que una persona está estreñida si dos o más de los siguientes están presentes durante al menos 3 meses con el inicio del síntoma al menos 6 meses antes del diagnóstico:- Estiramiento de más del 25% del tiempo durante el movimiento intestinal
- Heces duras más del 25% del tiempo
- Evacuación incompleta más del 25% del tiempo durante los movimientos intestinales
- Menos de 3 deposiciones por semana
- Sensación de obstrucción anorrectal más del 25% de los movimientos intestinales
- Evacuaciones manuales para facilitar más del 25% de los movimientos intestinales
Esta definición proporciona criterios para el estreñimiento funcional. El estreñimiento funcional es estreñimiento sin ninguna causa subyacente. El estreñimiento también puede ocurrir debido a una variedad de causas subyacentes incluyendo fibra dietética inadecuada, anomalías estructurales, condiciones médicas y medicamentos. Este grupo de estreñimiento se llama estreñimiento secundario.
Tratamiento del estreñimiento
Si el estreñimiento se debe a estreñimiento secundario, la causa subyacente es tratada o eliminada. El tratamiento del estreñimiento funcional se clasifica de la siguiente manera:- Seguridades
- Modificaciones del estilo de vida
- Apoyo psicologico
- Aumento de la ingesta de líquidos
- Cambios en la dieta y aumento de la ingesta de fibras
- Suplementos de fibra
- Laxantes osmóticos
- Laxantes estimulantes
- Ablandadores de heces y emolientes
- Enema y supositorios
- Agentes procinéticos
Otras formas de terapia
- Entrenamiento de defecación
- Biorretroalimentación anorrectal
- Acupuntura
- Cirugía
En una persona que se queja de estreñimiento, el estreñimiento secundario tiene que ser descartado. Una vez que se hace, se dice que la persona tiene estreñimiento funcional. El tratamiento del estreñimiento funcional comienza con ciertas medidas generales que se mencionan anteriormente. Los cambios en la dieta con el aumento de la ingesta de fibra y el aumento de la ingesta de líquidos son las dos cosas que se aconsejan en todos los pacientes como el primer paso en el tratamiento del estreñimiento.
Contenido de fibra de alimentos y evacuaciones intestinales
El mejor alimento para el estreñimiento es el que tiene un alto contenido de fibra. El concepto de deficiencia de fibra dietética que contribuye al estreñimiento fue presentado a principios de los años 70 después de un estudio realizado en africanos rurales. Desde entonces, los estudios han demostrado que el aumento de la ingesta de fibra alivia el estreñimiento. Cada gramo de fibra de trigo ingerida produce 2,7 g de heces expulsadas.
La fibra dietética parece ser eficaz para aliviar el estreñimiento leve a moderado pero no severo. La ingesta mínima de fibra dietética para ayudar a los movimientos intestinales debe ser de 12 g por día. Todas las personas constipadas deben ser aconsejadas inicialmente para aumentar su consumo de fibra dietética como la forma más simple, fisiológica y más barata de tratamiento. Deben animarse a comer pan integral, cereales sin refinar, muchas frutas y verduras.
Debido a los efectos secundarios, la adherencia con suplementos de fibra es baja, especialmente durante las primeras semanas de tratamiento. Los efectos secundarios incluyen distensión abdominal, flatulencia, hinchazón y mal gusto. Para mejorar la adherencia, los pacientes deben ser instruidos para aumentar gradualmente su consumo de fibra dietética durante varias semanas a aproximadamente 20-25 g por día. Una persona debe consumir 1 gm de fibra por cada 100 calorías de los alimentos que consume. Si los resultados de la terapia son decepcionantes, los suplementos de fibra envasados comercialmente deben ser probados.
La fibra presente en la dieta podría ser fibra soluble o insoluble. La fibra soluble absorbe el agua y forma un gel como la sustancia y hace las heces suaves. La fibra insoluble no absorbe y sólo aumenta la masa. Ambos tipos de fibras están presentes en todos los alimentos vegetales. Junto con la fibra uno debe beber mucha agua. De lo contrario, la fibra sola puede conducir al estreñimiento.
Dieta para aliviar el estreñimiento
Los mejores alimentos para el estreñimiento son aquellos con alto contenido de fibra que aumentan el volumen de las heces. Los alimentos que contienen alto contenido de fibra y suplementos de fibra que forman masa aumentan la retención de agua, llevando a una consistencia de heces más suave, aumento del volumen de heces y aumento de la motilidad del intestino. Las frutas, las legumbres y los granos enteros son ricos en fibra. Los mejores alimentos para el estreñimiento incluyen:
Frutas Uno debe comer al menos 3 o más frutas todos los días para tener movimientos intestinales buenos. Frutas enteras con la piel tienen la mayor cantidad de fibra. Los frutos ricos en fibra son:Hortalizas y legumbres
Ciruelas pasas
Los médicos suelen aconsejar a los pacientes comer ciruelas pasas o beber jugo de ciruelas para el alivio del estreñimiento. Es uno de los remedios caseros más populares para el estreñimiento. Las ciruelas pasas son un tipo seco de ciruela. Las ciruelas pasas son ricas en fibra, vitamina A y potasio. Un cuarto de taza de ciruelas pasa el 12% de la ingesta diaria recomendada de fibra. Las ciruelas pasas contienen fibra soluble e insoluble. Por lo tanto las ciruelas son obviamente la primera opción en el tratamiento del estreñimiento. El jugo de ciruela pasa es tan eficaz como los laxantes de venta libre en la prestación de alivio del estreñimiento.
Linaza
Las semillas de lino son pequeñas semillas de la planta de lino. La linaza es una rica fuente de fibra, ácidos grasos omega 3, vitaminas y minerales. Las semillas de linaza molida se pueden tomar para el alivio del estreñimiento. Estos están disponibles en cualquier tienda de comestibles.
Peras
Las peras son fuente excelente de fibras y vitamina C. El jugo de la pera se da generalmente como remedio casero para el estreñimiento. La fibra presente en las peras es en su mayoría fibra insoluble y se agregan a la mayor parte de las heces y son muy eficaces en el tratamiento del estreñimiento.
Manzanas
El jugo de manzana es un remedio casero común para el estreñimiento. La pectina que está presente en grandes cantidades en la manzana aumenta la masa de las heces y ayuda en los movimientos intestinales.
Plátanos
Los plátanos maduros alivian el estreñimiento. Contienen gran cantidad de pectina que ayuda a los movimientos intestinales y alivian el estreñimiento. Pero uno debe recordar que los plátanos verdes deben ser evitados, ya que causan estreñimiento. Uno o dos plátanos amarillos maduros por día son suficientes para los buenos movimientos intestinales.
Grano entero / salvado
Estos son ricos en fibra y ayuda a acelerar el colon y aumentar la salida de las heces y la frecuencia del intestino. Uno de los remedios caseros comunes de estreñimiento es el pan de trigo integral. Los muffins hechos con trigo integral o salvado, galletas de avena y galletas de trigo integral son buenas fuentes de fibra y son muy eficaces en el tratamiento del estreñimiento.