El riesgo genético determinaría el tratamiento de la hipertensión

Investigadores de la Universidad de Alabama en Birmingham han descubierto que la puntuación de riesgo genético puede predecir cómo responden las personas con hipertensión al medicamento para la presión arterial.

En un estudio de asociación genética, los investigadores buscaron vínculos entre los factores de riesgo genéticos conocidos y la eficacia de los tratamientos con clortalidona o lisinopril.

Los investigadores analizaron datos de 6000 participantes negros en el estudio Genética de los tratamientos asociados a la hipertensión. Mediante una asignación aleatoria, los participantes fueron asignados a los grupos de tratamiento con clortalidona o lisinopril. Luego, los investigadores calcularon una puntuación de riesgo poligénico de presión arterial sistólica (ΔSBP) para cada participante, que abarca más de un millón de variantes genéticas.

Los resultados revelaron que los individuos en el 20% más bajo de la ΔSBP experimentaron una reducción promedio en la presión arterial sistólica de -10,01 mm Hg después de seis meses de tratamiento con clortalidona, en comparación con -6,57 mm Hg para aquellos en el 20% medio. Cada aumento del 20% en la ΔSBP se asoció con una respuesta reducida de la presión arterial a la clortalidona. Además, los participantes en el grupo con la ΔSBP más alta tenían una probabilidad 67% mayor de desarrollar hipertensión resistente al tratamiento aparente en comparación con aquellos en el quintil mediano. No se encontraron asociaciones significativas entre la ΔSBP y la respuesta de la presión arterial al lisinopril.

Los investigadores utilizaron dos ΔSBP generados de forma independiente para validar las asociaciones. Los datos del estudio Reasons for Geographic and Racial Differences in Stroke (REGARDS) replicaron los hallazgos, lo que refuerza la fiabilidad de los resultados.

La investigación muestra el interesante potencial de ΔSBP para personalizar el tratamiento de la hipertensión en entornos clínicos. En este caso, las personas con menor riesgo genético pueden beneficiarse más de la clortalidona, mientras que aquellas con un riesgo elevado obtendrían mejores resultados con lisinopril.

Más allá de los hallazgos actuales, el ΔSBP podría revelar medicamentos más específicos y efectivos para aquellos con resistencia al tratamiento al alertar a los investigadores sobre las variaciones genéticas que median los tratamientos farmacológicos actuales. Se recomiendan estudios futuros para validar estos hallazgos en diversas poblaciones y otras terapias antihipertensivas.

Este estudio denominado "Utilidad de una puntuación de riesgo poligénico de presión arterial sistólica con respuesta a clortalidona", fue publicado en la revista JAMA Cardiology.