El Síndrome de ordenamiento coronario, puente intramiocárdico o “milking”

 Ordenamiento coronario,  puente intramiocárdico o “milking”

El Síndrome de ordenamiento coronario,  puente intramiocárdico o “milking”

Es la compresión sistólica de un segmento coronario intramiocárdico o asociado a un “puente” de músculo ventricular que lo recubre, el puente se encuentra localizado habitualmente en la arteria descendente anterior en su segmento medio. Su significación clínica es muy variable, ya que aunque asintomático y de buen pronóstico en la mayoría de los pacientes, existe evidencia de su asociación con angina, infarto de miocardio, arritmias malignas y muerte súbita.

El Síndrome de ordenamiento coronario,  puente intramiocárdico o milking se puede encontrar como un hallazgo casual en menos del 1% de los pacientes, aunque algunas series hablan de hasta un 4% de la población puede tener algún grado.El tratamiento del Síndrome de ordenamiento coronario,  puente intramiocárdico o milking en los casos sintomáticos,  es médico, basado en cambios de hábitos psicobiologicos, control de factores de riesgo y medicamentos. En casos refractarios a tratamiento médico se puede plantear la cirugía con resección del músculo periarterial.La cirugía con resección de miocardio periarterial no se halla exenta de riesgos específicos debido a la incisión profunda y extensa miocárdica con riesgo posterior de evolución a aneurisma ventricular.El stent implantado a alta presión y con control de eco intracoronario logra un resultado inmediato satisfactorio, desapareciendo la compresión sistólica y mejorando las alteraciones de la reserva coronaria y los síntomas. Sin embargo parece existir una elevada tasa de restenosis angiográfica en los primeros meses que se cifra en torno al 50% de los casos de Síndrome de ordenamiento coronario,  puente intramiocárdico o milking.Escribe a tudoctoronline@gmail.com o @TuDoctorOnline y recibe ayuda gratuita de Tu Doctor Online... Tu Medico en Internet.Manejo del Antiagulante Oral, Sintrom uso adecuado
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