Embarazada de un bebé de nalgas: ¿Y ahora qué?

Durante el tercer trimestre del embarazo, su bebé gana peso y sobre todo su sistema respiratorio está listo para la vida fuera del útero. Otra importante del bebé es convertir y asumir el vértice o posición de cabeza primero, listo para nacer.

Una minoría de los bebés no se encajan, y se mantienen en la posición de nalgas. ¿Cuáles son las opciones para las madres que están esperando un bebé de nalgas?

¿Cuál es la posición de nalgas?

Hay tres tipos diferentes de posiciones de nalgas. Un nacimiento de nalgas es con los glúteos primero, y el bebé con sus pies apuntando hacia arriba, una presentación podálica es un bebé con los pies primero, y una recámara completa es, un bebé de glúteos primero cuyas piernas y rodillas también se sitúan alrededor de las nalgas. Estas posiciones son comunes durante las primeras etapas del embarazo, cuando el bebé cambia con frecuencia de posición. Durante las últimas semanas antes del nacimiento del bebé, él o ella, se establecerse en una posición de cabeza primero. En el momento en que su profesional médico determina que su bebé no se ha asentado en la posición de vértice, es probable que le ofrezca dos opciones, tratando de voltear al bebé, o someterse a una cesárea programada cerca de su fecha de vencimiento. Su proveedor de atención médica, tendrá una clara preocupación por la posición de nalgas del bebé.

¿Por qué es peligroso el nacimiento de nalgas?

Hay bastantes problemas con la posición de nalgas, en realidad. Usted puede ser sorprendido al descubrir que:

• Los bebés de nalgas son más propensos a tener un defecto de nacimiento. Esta podría ser la razón de que el bebé no se volvió al vértice.
• La presentación de nalgas es más común en los embarazos en los cuales hay muy poco o demasiado líquido amniótico (que de nuevo puede apuntar a defectos de nacimiento).
• Anormalidades uterinas o miomas grandes son más una ocurrencia frecuente para las madres que llevan a un bebé de nalgas.
• Las mujeres con antecedentes de parto prematuro tienen más probabilidades de tener un bebé de nalgas.
• Los embarazos que se presentan de nalgas son más comunes en mujeres con placenta previa, cuando la placenta cubre el cuello del útero. La placenta previa siempre requiere de una cesárea.

Todos estos factores indican una posible necesidad de cuidados adicionales, usted y su equipo de atención médica puede prepararse si usted es consciente de estas cosas. No todos los defectos de nacimiento son diagnosticados antes del nacimiento, sin embargo, y lo mismo ocurre para los fibromas uterinos, que pueden ser lo suficientemente grandes como para obstruir el canal del parto. Añadir a estos factores de riesgo potenciales los problemas con un parto vaginal de nalgas, es un riesgo claro para los médicos. Con los partos normales, la cabeza por delante ejerce presión sobre el cuello del útero. Después de todo lo que se extiende, no es difícil que el resto del cuerpo del bebé emerja sin problemas. En los partos de nalgas, la cabeza ocupa el último lugar, y el cuello del útero no puede ser dilatado lo suficiente para que la cabeza emerja. Si la cabeza queda atrapada, puede conducir a la muerte. El prolapso del cordón umbilical es una situación en la que el cordón umbilical se desprende de la vagina antes de que el bebé salga. Esto es extremadamente peligroso, ya que el bebé se basa del cordón umbilical para abastecerse de oxígeno, antes de nacer y poder respirar. Un parto vaginal de nalgas involucra el prolapso del cordón por definición. Si el cuerpo del bebé va a salir antes que su cabeza, atrapará así una parte del cordón umbilical entre la cabeza y el cuello del útero y cortará el oxígeno. Después de salir el cuerpo del bebé, es crucial que la cabeza salga en cuestión de minutos.

¿Entonces, qué debería hacer?

Los bebés de nalgas se pueden girar, utilizando métodos como una versión cefálica externa (VCE), en la que los profesionales médicos tratan de forma manual girar al bebé de cabeza dentro del útero. Las versiones cefálicas externas se intentan generalmente entre las 32 y 37 semanas de embarazo, pero no siempre tienen éxito. Los bebés que fueron convertidos también puede dar marcha atrás antes del parto. Las cesáreas también conllevan riesgos, sin embargo. Usted tendrá que discutir los riesgos frente a los beneficios de ambas posibilidades con su equipo de atención médica, antes de tomar una decisión.