Embarazo ectópico tubárico

Un embarazo normal comienza en la trompa de Falopio de una mujer. Si un óvulo fertilizado se queda atascado en el tubo, puede tratar de crecer allí, por lo que el tubo se hinchará y se puede abrir. Este tipo de embarazo se llama un embarazo ectópico o tubárico.

Se considera una emergencia médica si se rompe la trompa, y debe ser tratado como tal lo antes posible, cuando se diagnostica. Dado que es una enfermedad grave, toda mujer debe saber cómo reconocer los síntomas del embarazo ectópico tubárico.

¿Qué es un embarazo ectópico?

Si un óvulo fertilizado se implanta fuera del útero, se llama un embarazo ectópico tubárico. Uno de cada 50 embarazos terminan de esta manera y aquí es cómo sucede. Después de la concepción, el óvulo fertilizado baja por la trompa de Falopio en su camino hacia el útero de una mujer. Si el tubo está dañado o bloqueado, y no puede impulsar el óvulo hacia el útero, un problema comienza. En este caso, el huevo puede llegar a ser implantado en el tubo y seguir desarrollandose allí.

Debido a que casi todos los embarazos ectópicos ocurren en una de las trompas de Falopio, son a menudo llamados embarazos ectópicos. Con mucha menos frecuencia, un huevo se implanta en un ovario, en el cuello uterino, directamente en el abdomen, o incluso en una cicatriz de cesárea. En estos casos, una mujer tiene un embarazo normal en su útero y un embarazo ectópico al mismo tiempo. Esto se llama un embarazo heterotópico, y es más probable que ocurra si una mujer ha tenido tratamientos de fertilidad, tales como la fertilización in-vitro.

Siempre hay una cuestión de si es posible o no trasplantar un embarazo ectópico, que literalmente significa "sacarlo de lugar", y ponerlo dentro de su útero. Por desgracia, la interrupción del embarazo es la única opción. De hecho, si un embarazo ectópico no es reconocido y tratado, el embrión crecerá hasta que se rompa la trompa de Falopio. En este caso se traduce en un fuerte dolor abdominal y sangrado. Puede causar daños permanentes en el tubo o la pérdida del tubo, y si se trata de una hemorragia interna muy pesada que, si no se trata rápidamente, puede incluso conducir a la muerte de la mujer.

¿Quién está en riesgo de embarazo ectópico tubárico?

El riesgo de un embarazo ectópico aumenta si la mujer ha tenido una infección en las trompas y / o los ovarios, llamada enfermedad inflamatoria pélvica (EIP), si la mujer ha tenido una cirugía previa cerca de su tubo, un embarazo ectópico anterior, o ciertos métodos de control de natalidad, endometriosis (una enfermedad que provoca la cicatrización de las trompas), o un aborto. Algunas mujeres que tienen un historial de dificultad para quedar embarazada, un embarazo como resultado de medicamentos para la fertilidad o fertilización in vitro también están bajo riesgo de tener un embarazo ectópico tubárico.

¿Cuáles son los síntomas del embarazo ectópico tubárico?

Puede que no tenga ningún factor de riesgo, pero todavía tienen un embarazo ectópico tubárico. Las muestras de buscar se sospecha de embarazo con un dolor agudo que va y viene, sangrado inusual en el embarazo temprano, dolor en el hombro, y desmayo. Si usted nota cualquiera de estos síntomas, es necesaria una atención inmediata.

Los embarazos ectópicos en trompas se detectan generalmente cuando una mujer muestra algunos de los síntomas a los seis o siete semanas. En algunos casos, no hay síntomas y la ectópico se detecta durante el primer trimestre del embarazo regular de ultrasonido. Sin embargo, es importante saber que los síntomas pueden variar mucho de persona a persona dependiendo de qué tan avanzado se encuentra y si el embarazo ectópico se ha roto, lo cual es una verdadera emergencia obstétrica. Para evitar la ruptura, que es fundamental ser diagnosticado y tratado tan pronto como haya incluso un indicio de un problema. También es importante saber que los embarazos ectópicos de trompas no siempre se registran en las pruebas de embarazo caseras. Por eso, si usted sospecha que hay un problema, no se debe esperar al resultado de una prueba de embarazo positiva para ponerse en contacto con su médico.

La sensibilidad o dolor abdominal o pélvica como una señal de embarazo ectópico tubárico puede ser repentino, persistente y severo. Pero también puede ser leve e intermitente desde el principio. Usted puede sentir que sólo en un lado, pero el dolor puede estar en cualquier lugar en el abdomen o la pelvis, y en ocasiones se acompaña de náuseas y vómitos. También debe tener cuidado de no sufrir un manchado vaginal o sangrado severo. En este caso, la sangre puede ser de color rojo o marrón, y puede ser continua o intermitente, pesada o ligera.

El dolor de hombro, sobre todo cuando se acuesta, es una señal de alerta para un embarazo ectópico tubárico roto. Si una trompa de Falopio se ha roto, es posible que tenga signos de shock, como sensación débil, pulso acelerado, piel fría y húmeda, y sensación de mareos o desmayos.

¿Cómo se diagnostica un embarazo ectópico tubárico?

El embarazo ectópico puede ser difícil de diagnosticar, probablemente porque las mujeres no se les informa lo suficiente sobre este problema. Si los síntomas sugieren que este tipo de embarazo, su médico le hará varias pruebas para tratar de confirmar el diagnóstico.

El primer método de diagnóstico es un análisis de sangre. examen de sangre muestra el nivel de la hormona del embarazo gonadotropina coriónica humana (hCG). Si es lo suficientemente alto como para sugerir el embarazo, pero no tan alto como debería ser en su etapa, el embarazo puede ser ectópico. Si no sufre de dolor y todavía hay algunas dudas sobre el diagnóstico, la prueba para el embarazo ectópico tubárico se puede repetir en dos o tres días. Si su nivel de hCG no aumenta ya que se supone que es, esto indica probablemente sea un embarazo ectópico o un aborto involuntario.

Otro método de diagnóstico es un examen de la zona vaginal. Esta área también podría indicar una trompa de Falopio ampliada.

Un ultrasonido también se realiza con frecuencia, por lo que si el ecografista puede ver un embrión en la trompa de Falopio, entonces es definitivamente un embarazo ectópico. Pero en la mayoría de los casos, el embrión habrá muerto al principio del proceso y será demasiado pequeño para el ecografista. En su lugar, estará inflamado la trompa de Falopio, y los coágulos de sangre se notará así como el tejido del embrión. Si el diagnóstico no está claro, los tubos pueden ser examinados más de cerca mediante el uso de la cirugía laparoscópica. Este es un procedimiento que también puede ser utilizado para tratar un embarazo ectópico tubárico y así quitar el embrión.

¿Cómo se trata el embarazo ectópico tubárico?

El tratamiento para el embarazo ectópico tubárico depende de cómo de claro es el diagnóstico, qué tan grande es el embrión, y qué técnicas están disponibles. Si existe embarazo ectópico y es claramente el embrión relativamente pequeño, el médico podría tratar de metotrexato. El medicamento se inyecta en un músculo y alcanza el embrión a través de su torrente sanguíneo, donde termina el embarazo al impedir que las células de la placenta de crecimiento, y con el tiempo, el pequeño embrión es reabsorbido en el cuerpo. A medida que el medicamento comienza a trabajar es posible que tenga algo de dolor o calambres abdominales y, posiblemente, náuseas, vómitos y diarrea. Después de este tratamiento, que tendrá que evitar el alcohol y el sexo por un tiempo, así como las multivitaminas o suplementos que contienen ácido fólico, que puede interferir con la acción de este fármaco. Después de algún tiempo, tendrá que volver a aparecer en la prueba de sangre para asegurarse de que el embarazo realmente se ha terminado, ya que no siempre funciona. Si metotrexato no puede evitar y se encuentra en una condición estable y el embrión es lo suficientemente pequeño, puede ser removido a través de un procedimiento llamado cirugía laparoscópica. La cirugía laparoscópica requiere anestesia general, equipos especiales, y un cirujano con experiencia en la técnica. Después, necesitará unas seis semanas para recuperarse, y durante ese tiempo usted puede sentirse hinchada, y tener dolores o molestias abdominales a medida que sana.

¿Puedo tener un embarazo exitoso después de haber pasado por uno ectópico tubárico?

Después de haber tenido un embarazo ectópico tubárico no significa que usted no será capaz de volver a quedar embarazada. Cuanto más temprano se termina un embarazo ectópico, menor será el daño que tendrá en ese tubo y las mayores probabilidades habrá de llevar a otro bebé a término. E incluso si usted pierde una de sus trompas, usted todavía puede tener un embarazo normal, siempre y cuando el otro tubo sea normal y capaz para el embarazo. Si tiene pensamientos de concebir de nuevo, llame a su médico tan pronto como usted sospecha que puede estar embarazada. Esto es importante para que él o ella le puede programar para un sonograma temprano y seguirla de cerca.
Sin embargo, si usted es incapaz de concebir debido a los embarazos ectópicos de trompas o tubos dañados, usted es un candidato para los tratamientos de fertilidad como la fertilización in vitro (FIV). Este es un procedimiento en el que los embriones sanos se implantan directamente en el útero.

¿Cuáles son mis probabilidades de tener otro embarazo ectópico?

Después de un embarazo ectópico tubárico, las probabilidades de tener otro embarazo ectópico son alrededor de 10 a 15 por ciento, dependiendo de la causa de la primera, y qué tipo de tratamiento que haya tenido. Eso significa que sus posibilidades generales de tener un embarazo normal, la próxima vez que siguen siendo muy elevadas, hasta aproximadamente el 85-90 por ciento. Sin embargo, si su primer embarazo ectópico fue el resultado de daños en el tubo de una infección o la ligadura de trompas, existe una mayor probabilidad de que el otro tubo se daña también. Esto puede reducir las posibilidades de concebir y aumentar sus posibilidades de otro embarazo ectópico tubárico.

¿Cómo hacer frente a la sensación de pérdida?

Usted puede sentirse devastado por su experiencia, sabiendo que acaba de perder un embarazo y que ahora puede ser más difícil para que usted pueda concebir de nuevo. También se puede estar recuperando de una cirugía mayor, lo que puede dejarla agotada y entumecida. Muchas mujeres también sufren de altibajos hormonales que pueden hacer que te sientas deprimida y vulnerables. Es normal que se necesita tiempo para recuperarse emocionalmente y físicamente antes de intentar tener otro bebé. La mayoría de los médicos le aconsejará que espere al menos tres meses después de la cirugía abdominal mayor que ha tenido. Esto es necesario debido a que su cuerpo necesita tiempo para sanar.

Su pareja también puede sentirse triste o impotente y puede tener problemas para encontrar la manera de expresar esos sentimientos. Esta experiencia puede unirlos más o puede tensar su relación, por lo que debes saber que es perfectamente correcto buscar ayuda si usted piensa que va a ayudarle a usted o su pareja a recuperarse después de un embarazo ectópico tubárico.