Cuanto les importa la salud a nuestros legisladores? ¿Que proyectos de ley son los mas "exitosos" y que respaldo cientifico tienen esas decisiones? ¿Cubren, finalmente, las necesidades de los pacientes? ¿Se traducen en politicas sanitarias efectivas? Las respuestas no describen el mejor escenario: en America latina aun persiste la brecha entre las decisiones legislativas y sus resultados, segun indica un informe presentado en esta ciudad del norte colombiano. Los primeros datos proyectados en dos pantallas ante unos 50 medios de la region describen la actividad legislativa de Brasil, Colombia, Mexico y la Argentina durante el año pasado y los primeros seis meses de este año. Los numeros ubican a nuestro pais primero en esa lista con 6138 proyectos de ley sobre todos los temas presentados en estos 18 meses. Lo siguen Brasil (4255), Mexico (2923) y, por ultimo, el pais anfitrion (382). Pero esto cambia al revisar que porcentaje corresponde a proyectos de salud y, mas aun, si se lo compara con los proyectos de ley economicos, por ejemplo, segun demuestra el relevamiento de la Fundacion Directorio Legislativo que se presento durante un encuentro organizado por el laboratorio Roche y la Fundacion Nuevo Periodismo Iberoamericano en esta ciudad, donde el calor de un verano atipico, sin lluvias, se siente mas inseparable que nunca de la humedad. PADRINOS POLITICOS En proyectos de salud, Colombia lidera la lista: destina un 4,2% del total de sus iniciativas, mientras que en la Argentina, donde en la ultima decada se sanciono una gran cantidad de normas que terminaron por aumentar la judicializacion de la salud por las dificultades para su cumplimiento, la proporcion de proyectos de salud entre todos los temas cae a 2,7 por ciento. En Mexico, la proporcion es de 2,1% y en Brasil, de 1,7 por ciento. Los proyectos mas exitosos son los que cuentan con "padrinos" politicos que los impulsen durante el proceso de discusion o que les interesan a las mayorias del momento. El cancer, por ejemplo, de acuerdo con las cifras presentadas, esta lejos de ser una prioridad legislativa: aparece en apenas 0,1% de las iniciativas de salud en el Congreso argentino o 0,2% en el resto de los paises. Y esto sucede aunque distintas entidades, empezando por la Organizacion Mundial de la Salud, proyectan para los proximos 15 años un crecimiento sostenido de los casos de cancer y enfermedades no transmisibles (obesidad, diabetes, hipertension, entre otras) si los paises no implementan politicas sanitarias integrales para revertirlo. "Los legisladores no llegan a dimensionar la importancia de la salud o los ciudadanos no estan presionando lo suficiente para que lo hagan", dijo Maria Baron, directora ejecutiva de la fundacion, que coordina la Red Latinoamericana por la Transparencia Legislativa. "Para la mayoria de los legisladores, se trata de regular la prevencion y el tratamiento, cuando una ley deberia alcanzar mucho mas, incluidos el monitoreo de los pacientes y hasta los cuidados paliativos. En la Argentina, por ejemplo, cuatro de los nueve proyectos sobre cancer vigentes son para declarar el dia nacional del cancer de prostata y de mama, y hay uno para darle mas autonomia al Instituto Nacional del Cancer. Votar un dia nacional es algo bastante facil para los legisladores, pero cabria cuestionar si eso realmente genera algo positivo", agrego Baron. El seguimiento que la fundacion viene haciendo de la actividad legislativa de la region revela que en los congresos latinoamericanos se sanciona un numero constante de leyes todos los años y la politica le asigna a la salud una porcion muy pequeña, aunque con la educacion y la seguridad son los temas que mas menciones reciben en los discursos cuando se habla de derechos. "¿La sociedad esta dispuesta a aceptar que esa pequeña porcion se dedique a designar el dia nacional de una enfermedad o deberia reclamar algo mas elaborado, consensuado, mas cercano a la realidad?", planteo Baron. El analisis revela, ademas, que los poderes legislativos y ejecutivos latinoamericanos comparten varias caracteristicas. Falta informacion cierta y confiable del estado de salud de la poblacion, de la distribucion geografica de las enfermedades, de la infraestructura y de los recursos profesionales disponibles en cada caso. Cada sector del sistema sanitario actua sin una coordinacion que impida malgastar, desviar o perder recursos. Se votan leyes para atender urgencias o conveniencias politicas que van en contra de un sistema de salud eficiente y equitativo. Se legisla y se administra el sistema sanitario por percepciones, con un alto desconocimiento, en la mayoria de los casos, de la evidencia cientifica disponible y con poco dialogo entre las partes involucradas. Todo esto con presupuestos limitados, descentralizados e ineficientes. "No se trata de gastar mucho, sino de invertir bien", añadio Baron. En la Argentina, se destina el 10% del PBI a salud, o 1350 dolares por persona, anualmente. Esto es un 16% mas que Chile y Costa Rica, por ejemplo. Sin embargo, en ellos se aplica la diferencia entre gasto e inversion: en la Argentina mueren 14 por cada 1000 menores de 5 años y la esperanza de vida al nacer es de 76 años. En Chile, mueren 8 de cada 1000 menores de 5, mientras que en Costa Rica la mortalidad infantil es de 10 de cada 1000 chicos. La expectativa de vida es un poco mas alta que en la Argentina, con 79,5 y 79,1 años, respectivamente.
Fuente: Fabiola Czubaj, La Nacion
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