Revista Salud y Bienestar

Enfermedad Addison

Por Clínica Dam @ClinicaDam
Consulta de Endocrinología

Los endocrinos de la Clínica DAM son expertos en el diagnóstico y tratamiento de enfermedades endocrinas, ocupándose de problemas que abarcan desde la diabetes hasta los trastornos debidos al sobrepeso así como problemas derivados de cánceres o tumores en glándulas endocrinas.
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Enfermedad Addison

Enfermedad Addison, insuficiencia suprarrenal primaria, hipofunción corticosuprarrenal o insuficiencia corticosuprarrenal crónica es un trastorno que ocurre cuando las glándulas suprarrenales no producen suficiente cantidad de sus hormonas.

Síntomas de la enfermedad Addison
  • Cambios en la presión arterial o en la frecuencia cardíaca
  • Diarrea crónica
  • Oscurecimiento de la piel: color de piel en parches
  • Color oscuro no natural en algunos sitios
  • Palidez
  • Debilidad extrema
  • Fatiga
  • Inapetencia
  • Lesiones en la boca, en la parte interna de la mejilla (mucosa bucal)
  • Náuseas y vómitos
  • Deseo vehemente por el consumo de sal
  • Movimiento lento y pesado
  • Pérdida involuntaria de peso
Causas de la enfermedad Addison

Las glándulas suprarrenales son pequeños órganos que secretan hormonas y que se encuentran localizados en la parte superior de cada riñón. Estas glándulas están conformadas por una parte externa (llamada corteza) y una parte interna (llamada médula).

La corteza produce tres tipos de hormonas:

  • Las hormonas glucocorticoides (como el cortisol) mantienen el control de la glucosa (azúcar), disminuyen (inhiben) la respuesta inmunitaria y ayudan al cuerpo a responder al estrés.
  • Las hormonas mineralocorticoides (como la aldosterona) regulan el equilibrio de sodio y potasio.
  • Las hormonas sexuales: andrógenos (hombres) y estrógenos (mujeres) afectan el desarrollo sexual y la libido.
La enfermedad de Addison resulta de un daño a la corteza suprarrenal, lo cual hace que dicha corteza produzca menos de sus hormonas.

Este daño puede ser causado por lo siguiente:

  • El sistema inmunitario ataca por error la glándula (enfermedad autoinmunitaria)
  • Infecciones como la tuberculosis, VIH o infecciones micóticas
  • Hemorragia, pérdida de sangre
  • Tumores
  • Uso de medicamentos anticoagulantes
Los factores de riesgo para la enfermedad de Addison de tipo autoinmunitario incluyen otras enfermedades autoinmunitarias:
  • Tiroiditis crónica
  • Dermatitis herpetiforme
  • Enfermedad de Graves
  • Hipoparatiroidismo
  • Hipopituitarismo
  • Miastenia grave
  • Anemia perniciosa
  • Disfunción testicular
  • Diabetes tipo 1
  • Vitiligo
Ciertos defectos genéticos pueden causar estas afecciones. Exámenes y pruebas de la enfermedad Addison

Los exámenes pueden mostrar:

  • Aumento del potasio
  • Presión arterial baja
  • Nivel de cortisol bajo
  • Sodio sérico bajo
  • Niveles normales de las hormonas sexuales
Otros exámenes pueden abarcar:
  • Radiografía abdominal
  • Tomografía computarizada del abdomen
Esta enfermedad también puede cambiar los resultados de los siguientes exámenes:
  • 17-hidroxicorticosteroides
  • 17-cetoesteroides
  • Tasa de excreción de aldosterona urinaria en 24 horas
  • Corticotropina
  • Aldosterona
  • Conteo de eosinófilos en la sangre
  • CO2
  • Prueba de estimulación con Cortrosyn
  • Examen de potasio
  • Renina
  • Cortisol en orina
El tratamiento de la enfermedad Addison

El tratamiento con reemplazo de corticosteroides controlará los síntomas de esta enfermedad, pero generalmente es necesario tomar estos fármacos de por vida. A menudo, las personas reciben una combinación de glucocorticoides (cortisona o hidrocortisona) y mineralocorticoides (fludrocortisona).

Nunca omita dosis del medicamento para esta afección porque se pueden presentar reacciones potencialmente mortales.

El médico especialista puede aumentar la dosis del medicamento en momentos de:

  • Infección
  • Lesión
  • Estrés
Durante una forma extrema de insuficiencia suprarrenal, crisis suprarrenal, usted se tiene que inyectar hidrocortisona de inmediato. Asimismo, generalmente también se necesita tratamiento complementario para manejar la presión arterial baja.

A algunas personas con la enfermedad de Addison se les enseña a que se apliquen ellas mismas una inyección de hidrocortisona de emergencia en situaciones de estrés. Es importante que usted lleve siempre consigo una tarjeta de identificación médica que indique el tipo de medicamento y la dosis apropiada que necesita en caso de emergencia.

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