Entre el cinco y el diez por ciento de la población adulta está afectada por la enfermedad de úlcera péptica en todo el mundo. Aquí está todo lo que necesita saber sobre la enfermedad de úlcera péptica.
Enfermedad de úlcera péptica: Todo lo que necesitas saber sobre los síntomas y tratamientos
Una úlcera péptica es una erosión de la pared interna del estómago o el duodeno, la primera parte del intestino delgado. Las úlceras pépticas se producen cuando el ácido de dentro de su estómago daña su revestimiento interior y, finalmente, crea una llaga.
Enfermedad de úlcera péptica (EUP) se clasifica de acuerdo a su ubicación. Las úlceras presentes en el estómago se llaman úlceras gástricas y los presentes en el duodeno se llaman úlceras duodenales. Una úlcera en el esófago se llama una úlcera de esófago.
Causas de las úlceras pépticas
El estómago normalmente produce ácido clorhídrico para matar los gérmenes y digerir la comida. Este mismo ácido es el responsable de la lesión de la pared del estómago se ve en la enfermedad de úlcera péptica. Entonces, ¿qué ha cambiado en un paciente con EUP que el mismo ácido que normalmente es esencial para la digestión normal comienza a hacer un agujero en la pared del estómago?
Las causas más comunes de las úlceras pépticas son bacterias H. pylori y el uso excesivo de medicamentos antiinflamatorios no esteroides.
Una infección de Helicobacter pylori en el estomago es la causa más común de úlcera péptica. Bacterias H. pylori están normalmente presentes en el estómago de más o menos 25 por ciento de la población, pero no causan ulceración en todos ellos. En algunas personas, esta bacteria se inicia una inflamación de la pared del estómago (gastritis), lo que provoca irritación y en última instancia conduce a la formación de úlceras.
El uso regular de AINE como la aspirina, el ibuprofeno, el naproxeno, meloxicam, y diclofenac es una causa común de las úlceras pépticas en los países desarrollados. El uso frecuente de estos fármacos reduce la secreción de los productos químicos de protección (prostaglandinas) dentro de la pared del estómago y hace que sea más susceptible al daño ácida.
Hay algunos otros factores que aumentan el riesgo de enfermedad de la úlcera péptica.
- Fumar cigarrillos o tabaco de mascar.
- El aumento de la ingesta de alcohol.
- La genética también es un factor de riesgo debido a que un número de personas con PUD tienen un pariente cercano con el mismo problema.
- Se cree que el estrés mental a causar úlceras pépticas pero no hay evidencia significativa.
- Una rara condición llamada síndrome de Zollinger-Ellison aumenta la secreción de ácido del estómago y provoca úlceras.
Los síntomas de la úlcera péptica
Dolor abdominal superior es el síntoma más común de las úlceras pépticas. Este dolor es causado por el contacto de la úlcera con ácido. El dolor de una úlcera gástrica se agrava durante las comidas, mientras que el dolor de la úlcera duodenal se alivia durante las comidas. El dolor generalmente se quema en la naturaleza y se acompaña de náuseas leves.
Otros síntomas de las úlceras pépticas incluyen ardor de estómago, hinchazón, disminución del apetito y pérdida de peso inexplicable.
Úlcera péptica: Señales de peligro
La mayoría de las personas intentan auto-tratarse este “ardor” mediante el uso de antiácidos u otros medicamentos. Estos proporcionan un alivio temporal, pero no dan un tratamiento integral. Si tiene dolor ardiente severo en la parte superior del abdomen por un largo tiempo, siempre se debe consultar a su proveedor de atención médica para el diagnóstico y tratamiento. Llame al médico inmediatamente si usted experimenta los siguientes síntomas :
- Vómitos severos que contiene la sangre
- Sangre en las heces o heces negras y alquitranadas
- Fuerte dolor severo en todo el abdomen
Estos síntomas significan que la úlcera ha empezado a sangrar. Esta complicación puede conducir a la pérdida de sangre significativa. La úlcera de mayo dio a luz un agujero en toda la pared del estómago (perforación) dando lugar a fugas de los contenidos y la infección (peritonitis). Estas complicaciones son emergencias médicas y usted debe buscar ayuda médica inmediata.
Diagnóstico y tratamiento de la úlcera péptica
Enfermedad de úlcera péptica no debe tomarse a la ligera. Debe ser diagnosticada y tratada bajo supervisión médica adecuada.
La mayoría de las personas se auto-diagnostican como “acidez” o el ardor de estómago y tratan de auto-tratarse con antiácidos o incluso AINE.
Esto puede aliviar los síntomas por un período corto, pero puede dar lugar a complicaciones en el largo plazo. Por lo tanto, siempre consultar a un gastroenterólogo para una gestión adecuada.
¿Cómo se diagnostica EUP?
Sus síntomas e historial médico será clave para que su médico tenga la posibilidad de diagnosticarle si usted tiene una úlcera péptica. Luego, el médico descartará algunas causas comunes. Dígale a su médico si usted está tomando regularmente AINE para el alivio del dolor. El médico ordenará algunas pruebas para confirmar el diagnóstico.
Exámenes para H. pylori: Las úlceras causadas por infecciones de H. pylori se tratan de manera diferente, por lo que es importante detectar la presencia de H. pylori en el estómago. Tres pruebas se pueden utilizar:
- Urea Breath prueba: En esta prueba, se le pedirá ingerir un líquido que contiene urea radiactiva. Si H. pylori está presente en el estómago, se convierten el carbono de la urea en dióxido de carbono, que se detectará en el aire exhalado.
- Análisis de sangre: Los análisis de sangre pueden detectar los anticuerpos contra H. pylori en la sangre.
- Muestra de materia fecal: Prueba de heces puede detectar el antígeno de la bacteria H. pylori en las heces.
Endoscopia: Durante una endoscopia, el médico insertará un tubo largo y estrecho con una cámara a través de la garganta para visualizar el estómago y el duodeno. La mayoría de las úlceras se pueden ver fácilmente. La endoscopia también se utiliza para buscar los puntos de sangrado en el estómago y para tomar una biopsia de la úlcera. Esta biopsia confirmará la presencia de H. pylori.
GI-rayos X superior: Esta radiografía se toma generalmente después del bario paciente bebe (ingestión de bario). El bario del tracto gastrointestinal superior y úlceras se pueden detectar en la radiografía.
Tratamiento para la enfermedad por úlceras péptica
El tratamiento de las úlceras pépticas se dirige a dos cosas: la erradicación de H. pylori en el estómago y la disminución de la producción de ácido. Durante el curso de su tratamiento, es posible que le receten algunos de los siguientes medicamentos:
- Inhibidores de bomba de protones: Estos medicamentos reducen la producción de ácido en el estómago. Inhibidores de la bomba de protones son ampliamente utilizados ahora. Ejemplos de ello son omeprazol, esomeprazol y pantoprazol
- Antibióticos para la H. pylori: Si la causa de la úlcera péptica es una infección por H. pylori, el tratamiento se dirige hacia la erradicación de esta bacteria. Por lo general, un régimen de tres fármacos se usa con al menos dos antibióticos y un inhibidor de bomba de protones.
- H2 bloqueadores: Estos medicamentos también son eficaces en la reducción de la producción de ácido del estómago. Los ejemplos incluyen cimetidina, ranitidina y famotidina.
- Medicamentos que protegen la pared del estómago: El subsalicilato de bismuto (Pepto-Bismol) y sucralfato protegen directamente la pared del estómago del daño ácido. Misoprostol libera sustancias químicas protectoras en el estómago. Los antiácidos también se utilizan para neutralizar el ácido.
Los cambios de estilo de vida después de que su úlcera péptica sea diagnosticada
Cambie su dieta a alimentos sanos y frescos y los alimentos ricos en vitaminas. Evite fumar, el alcohol e incluso las bebidas carbonatadas. El estrés puede empeorar los síntomas, por lo que evitar condiciones de estrés. Se adhieren a la utilización de los analgésicos le recomiende su médico; El acetaminofeno (paracetamol) puede ser la mejor opción.
Incluso si la úlcera péptica se trata con éxito, hay una buena probabilidad de que puede volver a ocurrir, por lo que mantener un estilo de vida saludable para evitar la recurrencia.
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