En este artículo encontrarás información sobre las enfermedades del miembro superior más frecuentes: la epicondilitis o codo del tenista, tendinitis crónica del manguito de los rotadores, el síndrome del pronador redondo, el síndrome del túnel radial y el síndrome del túnel carpiano. En la guía para identificar, tratar y prevenir las tendinitis publicada la semana pasada, encontrarás las mejores medidas para tratar y prevenir tanto las tendinitis y bursitis, como las enfermedades del miembro superior sobre las que trata éste.
El miembro superior se compone de cintura escapular, brazo, antebrazo y mano y se caracteriza por su movilidad para y capacidad para manipular y sujetar. Tiene 32 huesos y 42 músculos, está irrigado por las ramas de la arteria axilar y por el plexo nervioso braquial.
Las enfermedades del miembro superior más comunes son las siguientes.
Epicondilitis o codo del tenista
Se caracteriza por un dolor en la cara externa del codo, en la región del epicóndilo.
Está provocada por movimientos repetitivos de extensión de la muñeca y supinación del antebrazo que origina microrroturas fibrilares y reparación inadecuada de los tendones de los músculos que se originan en la región del epicóndilo como el extensor común de los dedos, el extensor radial corto del carpo, el músculo extensor común de los dedos y propio del meñique, musculo extensor cubital del carpo y músculo supinador corto. Otra causa puede ser el estrés.
Sus síntomas son dolor en el epicóndilo, dolor e impotencia funcional de los movimientos de extensión de la muñeca y supinación del antebrazo, dolor a la palpación de la zona epicondílea con acciones como elevar una botella.
Tendinitis crónica del manguito de los rotadores
El manguito de los rotadores es un conjunto de tendones y músculos que van pegados a la articulación del hombro permitiendo que este se mueva y manteniéndolo estable.
Los tendones del manguito de los rotadores pasan por debajo de una zona ósea hasta fijarse en la parte superior de los huesos del brazo. Cuando los tendones se inflaman pueden resultar más desgastados sobre esta área que durante los movimientos del hombro.
Las causas de esta tendinitis incluyen:
- Trabajar con los brazos altos durante mucho tiempo como sucede en los carpinteros y pintores.
- Mantener el brazo en la misma posición durante mucho tiempo como sucede con los trabajos de ordenadores o al peinarse.
- Deportes que incluyan movimientos repetitivos del brazo sobre la cabeza como tenis, baloncesto, béisbol, natación y el levantamiento de pesas.
- Dormir sobre el mismo brazo durante todas las noches.
- Malas posturas.
- Envejecimiento y desgarros del manguito de los rotadores.
La ruptura puede ser parcial si corta algunas fibras del tendón y total si las corta todas las fibras.
Los síntomas son dolor que empieza en la parte frontal del hombro y se irradia hacia el lado del brazo, deteniéndose antes de llegar al codo. Si el dolor continúa hacia el antebrazo y la mano nos está indicando de la existencia de un nervio pinzado en el cuello.
Síndrome del pronador redondo
La compresión del nervio mediano a su paso por el músculo pronador redondo produce disminución de la fuerza en la pronación, flexión de la muñeca y oposición del primer dedo.
El nervio mediano es sensible a la compresión en el codo o en la parte proximal del antebrazo cuando el músculo pronador ejerce presión sobre él. El nervio se presiona entre las 2 cabezas del músculo por los movimientos repetitivos de la mano.
El músculo pronador es importante en acciones repetitivas como girar la palma de la mano hacia abajo. Ciertas ocupaciones exigen movimientos repetitivos como el martilleo continuo, herramientas de un carpintero y deportes como el tenis, bámidton y bateador de béisbol. Otras causas son el ligamento de Struthers o el engrosamiento de la aponeurosis bicipital.
Los síntomas son sensación de hormigueo en el antebrazo, muñeca y mano y dolor nocturno y el antebrazo y parestesias de los dedos pulgar, índice y corazón.
Síndrome del túnel radial
Es una afección del sistema nervioso en la que el nervio radial está comprimido por las estructuras que lo rodean en el codo o en el antebrazo. Se caracteriza por la debilidad del codo o de la muñeca. No hay dolor intenso ni adormecimiento.
Sus síntomas son dolor intenso en la mano y en el antebrazo durante la actividad y que empeora al rotar la muñeca. Sensibilidad en la zona externa del codo. Disminución de la capacidad de agarre y de la fuerza del antebrazo.
Síndrome del túnel carpiano
Es una afección en la cual existe una presión excesiva en la zona del nervio mediano que pasa por la muñeca. Este nervio permite la sensibilidad de la muñeca y los movimientos de la mano.
La zona de la muñeca que aloja el nervio mediano se denomina túnel carpiano y cualquier inflamación puede provocar entumecimiento, dolor, hormigueo y debilidad. También puede ser provocado por el movimiento de la mano y la muñeca una y otra vez.
El síndrome del túnel carpiano ocurre con mayor frecuencia en mujeres de 30 a 60 años de edad y puede ser causado por escribir en una computadora, utilizar un ratón o escribir movimientos al trabajar, tocar un instrumento musical o practicar deportes.
Otras causas son traumatismos de la muñeca, artritis y artrosis de la muñeca, tumores de la muñeca, alcoholismo, infecciones, obesidad.
Los síntomas son torpeza de las manos al agarrar objetos, entumecimiento u hormigueo de la palma de la mano y los dedos, dolor de la mano y la muñeca que se extiende al codo, problemas con los movimientos finos de los dedos y atrofia del músculo por debajo del pulgar.
FuentesImágenes de enfermedades del miembro superior de Shutterstock Epicondilitis o codo del tenista, Hombre con dolor en el hombro, Hombre con dolor en el codo, Muñeca vendada
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