Ensayan nuevos criterios para la donación renal

(Los acentos fueron obviados por cuestiones tecnicas)
Dan prioridad a los mayores de 60 años para los riñones de esa edad.

Descripcion Imagen: Domingo Casadei, especialista en trasplante renal. / Maxie Amena

En la Argentina hay mas de 25.000 pacientes en dialisis (el tratamiento que suple la tarea de los riñones sanos, que es limpiar la sangre) y aproximadamente 5500 personas en espera de un trasplante. Lamentablemente, como ocurre con el resto de los organos, las donaciones no alcanzan para todos.

Por eso, dado que es imperioso aumentar la oferta de organos ya que los pacientes en dialisis y en lista de espera aumentan sin cesar, el Incucai resolvio implementar un nuevo "programa de distribucion de riñones provenientes de donantes cadavericos mayores de 60 años": creo una lista especial de receptores mayores de 60 que tendran prioridad a la hora de distribuir las donaciones de individuos que esten dentro de ese rango de edad. En ingles, ese sistema se conoce con el nombre de old for old ; donantes añosos para receptores añosos.

"Al comenzar por una lista «corta» logramos un menor tiempo de isquemia [sufrimiento celular por la falta de irrigacion sanguinea] y permitimos que un 20% de los organos de donantes cadavericos que antes no se trasplantaban beneficien a potenciales receptores -explica el doctor Carlos Soratti, director del Incucai-. Por otro lado, las personas incluidas en este grupo (pero que tambien integran la lista general) aumentan sus chances de recibir el riñon que necesitan. Es una modalidad que comenzo a usarse en paises con gran numero de trasplantes, como Estados Unidos y España, y la experiencia indica que ofrece muy buenos resultados."
Surgido a partir de propuestas de los propios equipos de trasplantes en la comision asesora del Incucai, el objetivo de este programa no es trasplantar mas a los mayores de 60, sino dejar de descartar organos que, con los criterios anteriores, hubieran sido desechados (por la edad, la causa de muerte o las patologias concomitantes). Esta en ensayo hace tres meses y sera evaluado rigurosamente al cabo de este año.
"Si tenemos en cuenta que en el pais se muere un paciente en dialisis cada tres dias, esta es una buena noticia para las personas con insuficiencia renal que requieren un trasplante", afirma el doctor Domingo Casadei, director del Instituto de Nefrologia, que acaba de batir el record de los 2000 trasplantes renales, y que ya realizo 150 de riñon y pancreas.
Segun explica Casadei, los riñones de edad avanzada tienen una masa nefronal mas reducida, pero como la demanda metabolica de una persona de edad avanzada tambien es menor, hay una mejor correlacion entre el organo donado y las necesidades del receptor.
"Muchas de las condiciones que pueden llevar a la necesidad de un trasplante de riñon son prevenibles, como la hipertension o la diabetes -explica Casadei, ex presidente de las sociedades argentina y latinoamericana de esa especialidad-. La dialisis implica enormes costos para el sistema de salud y una ostensible perdida de calidad de vida para el paciente, que tiene que estar muchas horas sujeto a la maquina que purifica su sangre. En cambio, la sobrevida promedio de una persona que recibe un organo de donante vivo es de 25 años, y si recibe un organo cadaverico, de unos 15.
La mortalidad en el primer caso es de menos del 1% anual, y en el segundo, del 3% anual. Son numeros que ilustran los beneficios del trasplante renal."

• 25.000 son los pacientes en dialisis
  Muchos de ellos desconocen que el trasplante es la forma de revertir la insuficiencia renal.
• 250 donantes de mas de 60 años
  Un estudio realizado entre 2005 y 2008 arrojo esa cantidad de donaciones renales.
• 5500 pacientes en lista de espera
  Aunque no se conoce el numero exacto, una importante proporcion supera los 60 años

Fuente: Diario La Nacion