Envenenamiento por el sol o fotodermatitis

El sol produce rayos invisibles llamados rayos ultravioleta-A (UVA) y ultravioleta-B (UVB) que pueden causar quemaduras de sol, bronceado y daño solar a la piel.

Envenenamiento por el sol o fotodermatitis

El sol

Demasiada exposición al sol también puede causar quemaduras de sol, cambios en la textura de la piel y cáncer de piel. Los días nublados son peligrosos, ya que la radiación UV llega a la tierra y puede dañar la piel.

Envenenamiento por el sol

El envenenamiento solar es un término no científico que se refiere a diferentes reacciones alérgicas al sol. Puede ser aguda (súbita) o crónica (en curso). Otros términos utilizados para la misma condición incluyen fotodermatitis o polimorfismo erupciones de luz.
Dependiendo de la cantidad de exposición al sol, las reacciones pueden variar de persona a persona. Estas ocurren más comúnmente después de un episodio de exposición solar intensa, por lo general en la primavera o principios del verano.
Los síntomas pueden ir desde leves, como quemaduras de sol, incluyendo manchas rojas, pruriginosas, calientes y piel escamosa, hasta formas más graves como vesículas o ampollas frágiles (llenas de líquido, como burbujas debajo de la piel) y piel oscura y gruesa en la piel crónica de los pacientes.
Las personas con fotosensibilidad también pueden verse afectadas por la iluminación fluorescente interior, las lámparas comerciales de bronceado y las camas de bronceado.

Predominio

El número exacto de pacientes no se conoce, ya que muchos pacientes no buscan atención médica. Lo que se sabe es que las mujeres son más propensas que los hombres a sufrir de fotosensibilidad. La condición puede tener un fuerte impacto psicosocial en los pacientes, con mujeres con más probabilidades que los hombres de sufrir de angustia emocional.

Signos y síntomas

• Enrojecimiento, inflamación y dolor
• Picazón o ampollas
• Eczema y lesiones
• Manchas oscuras en la piel
• Escalofríos y dolores de cabeza
• Fiebre, náuseas, vómitos
• Fatiga y mareos
• La sensibilidad crónica conduce al engrosamiento y la cicatrización de la piel, y aumenta el riesgo de cáncer de piel

Causas

• Fototóxico – efectos directos de los rayos UV o la toma de sustancias químicas o sustancias que hacen la piel más sensible a la luz UV.
• Photoalérgico – efectos que se producen cuando una persona expuesta al sol está tomando ciertos productos químicos o medicamentos que hacen que su piel sea alérgica a la luz solar.
• Ciertas enfermedades, incluyendo lupus y eczema, hacen la piel sensible a la luz, así como la diabetes mellitus y la enfermedad de la tiroides
• Factores genéticos o metabólicos (enfermedades hereditarias o afecciones como la pelagra, causadas por falta de niacina, vitamina B-3)
• Hierbas como la hierba de San Juan, semilla o raíz de angélica, arnica, tallos de apio, aceite de la calle y cáscara de lima.

Los efectos tóxicos directos pueden ser causados ​​por:

• Antibióticos, como tetraciclina y sulfonamidas
• Antifúngicos, como la griseofulvina
• Derivados del alquitrán de hulla y psoralenos, utilizados tópicamente para la psoriasis
• Retinoides, como tretinoin y medicamentos que contienen ácido retinoico, utilizados para el acné
• Los antiinflamatorios no esteroideos (AINE)
• Agentes de quimioterapia
• Sulfonilureas, medicamentos orales utilizados para la diabetes
• Medicamentos antipalúdicos, como la quinina y otros medicamentos, utilizados para tratar la malaria
• Diuréticos
• Antidepresivos, como los tricíclicos, utilizados para la depresión
• Antipsicóticos, tales como fenotiazinas
• Medicamentos contra la ansiedad, como las benzodiazepinas

Las reacciones alérgicas pueden ser causadas por:

• Fragancias
• Protectores solares con APAB (ácido para-amino benzoico que absorbe la luz ultravioleta y actúa como un bloqueador solar)
• Limpiadores industriales que contienen salicilanilida

Factores de riesgo

• Luz de sol.
• Tener la piel clara a la luz, el pelo rojo o rubio, ojos verdes o azules.
• Sufriendo de condiciones tales como lupus, porfiria o erupciones ligeras polimorfas, diabetes mellitus o enfermedad de tiroides.
• Infección subyacente.
• Episodios previos de envenenamiento por el sol.
• El uso de píldoras anticonceptivas, así como los fármacos que pueden causar efectos tóxicos directos mencionados anteriormente.
• Uso de plantas o cremas tópicas que contienen psoralenos.
• Uso de lociones de alquitrán de hulla.
• Perfumes con aceites de limón y otros productos que posiblemente causan reacciones alérgicas.
• Exposición a los rayos UV durante más de 30 minutos, así como exposición entre 11 am y 2 pm, cuando se emite el 50% de la radiación UV.

¿Cómo se realiza el diagnóstico?

Su médico realizará un examen físico para examinar su piel y tomar una historia detallada de:

1. Síntomas
2. Exposición al sol
3. Enfermedades familiares
4. Medicamentos utilizados
5. Cremas tópicas utilizadas
6. Trabajos
7. Hábitos – jardinería, etc.

Y pida las siguientes pruebas:

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1. Foto-prueba exponiéndole a la luz UV.
2. Foto-parche de pruebas mediante la aplicación de los agentes sospechosos o productos químicos a la espalda del paciente durante 48 horas. Se retira el parche y se sigue la reacción de la piel durante una semana.
3. Biopsia cutánea en la que se envía un pedazo de tejido cutáneo a un patólogo para identificar el problema subyacente (si se sospecha que hay enfermedades).

Su médico puede incluso consultar con un dermatólogo.

Prevención

Con el fin de evitar las reacciones al sol, asegúrese de que:

• Limite la exposición de la piel al sol, especialmente al sol intenso del mediodía.
• Evite los medicamentos o cremas tópicas que causan los problemas.
• Utilice protectores solares sin ácido para-amino benzoico, que protejan contra UVA y tengan un factor de protección solar (FPS) de 30 – 50.
• Cubrirse con una camisa de manga larga, pantalones largos y un sombrero de ala ancha
• Evitar el uso de dispositivos de bronceado

Plan de tratamiento

Para quemaduras solares

• Aplique agua fría o compresas de hielo para quemaduras solares, así como ampollas y erupciones llorosas.
• Beba muchos líquidos, el agua sería el mejor.
• Obtener lociones de que tienen efectos calmantes.
• Use tylenol o aspirina para el dolor o cremas de corticosteroides para aliviar el dolor, enrojecimiento y picazón.
• Las píldoras de prednisona se pueden prescribir para las reacciones severas.

Terapias de fármacos

Los tratamientos con fármacos por lo general no son necesarios, porque la erupción cutánea y otros síntomas normalmente se resuelven por sí mismos en 7 a 10 días si se aplican medidas preventivas.
Sin embargo, si los pasos de la prevención no son eficaces, un doctor puede decidir prescribir un medicamento, tal como una crema del corticosteroide, para reducir la inflamación y para controlar erupciones. Para los pacientes extremadamente sensibles al sol, los médicos pueden incluso prescribir azatioprina para suprimir el sistema inmunológico. Aquellas personas que no pueden ser tratadas con fototerapia pueden recibir hidroxicloroquina, talidomida, beta-caroteno o nicotinamida. La talidomida debe ser usada con cuidado y evitada por las mujeres embarazadas y aquellos que tratan de concebir, ya que el medicamento se ha encontrado para causar defectos de nacimiento graves.

Tratamiento de fotosensibilidad con alimentos

Los siguientes alimentos pueden ser útiles para tratar la fotosensibilidad:

• Beta caroteno, que se encuentra en las zanahorias, así como otros carotenoides, a menudo se utilizan como un tratamiento estándar, aunque no han demostrado ser eficaz.
• Los ácidos grasos omega-3, que se encuentran en los peces y semillas de lino.
• Proteína, para los pacientes cuya desnutrición puede ser un factor contribuyente.
• La vitamina B3, la vitamina C, la vitamina D y la vitamina E pueden hacer que una reacción fotosensible sea menos probable.
• El té verde tiene poderosas propiedades antioxidantes y puede proporcionar protección contra el enrojecimiento de la piel causada por la luz UV.
• Los antioxidantes y flavonoides ayudan a proteger la piel contra el daño solar en personas sanas mediante la eliminación de los radicales libres dañinos que se producen como subproductos del uso de las células y la generación de energía.
• La caléndula se utiliza a menudo como un remedio homeopático para quemaduras solares.
• Aloe para uso externo.
• Si la pelagra es la causa, la niacina sería el tratamiento específico.

Pronóstico / posibles complicaciones

La mayoría de las reacciones de fotosensibilidad no causan daño permanente. Sin embargo, si hay una causa subyacente o en casos de exposición severa, los síntomas pueden ser graves. Algunas reacciones de fotosensibilidad pueden continuar durante años.
Las posibles complicaciones incluyen:

• La fotosensibilidad continua, dando como resultado una fotodermatitis crónica.
• Hiperpigmentación o manchas oscuras en la piel incluso después de que la inflamación ha terminado.
• Envejecimiento prematuro de la piel.
• Cáncer de piel de células escamosas, de células basales o melanoma.

Prevención de complicaciones o recurrencia

Las personas con antecedentes de envenenamiento por el sol deben permanecer fuera del sol cuando sea posible. No debe haber restricciones en las actividades de cada día, siempre y cuando se evite la exposición prolongada al sol. No es necesaria una dieta especial, pero se recomienda tomar líquidos adicionales para prevenir la deshidratación.

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