Epilepsia en Niños y Adolescentes. Selección del primer fármaco: Evidencia vs experiencia personal

Este artículo es tomado de una ponencia del Dr José Herranz en la XXXVI Reunión anual de la Sociedad Española de Neurología Pediátrica.
A continuación el resumen del artículo:
"La selección de un primer fármaco antiepiléptico en niños y adolescentes puede hacerse al azar, con la influencia promocional de las casas comerciales, basándose en los ensayos clínicos que motivan su comercialización, con las conclusiones de los metaanálisis, en la medicina basada en la evidencia, en estudios abiertos realizados después de la comercialización, en guías consensuadas de expertos, o tomando como base la experiencia personal. Tras realizar una crítica de todos estos procedimientos, el autor se inclina por la experiencia personal como método idóneo, siempre que se trate de una amplia y prolongada experiencia personal cimentada en la dedicación preferente a los aspectos básicos, clínicos, neurofisiológicos, farmacológicos y terapéuticos de las epilepsias".
Una reflexión: Aunque la experiencia desde el punto de vista de la medicina basada en la evidencia tiene bajo poder para basar en ella decisiones clínicas o terapéuticas, este artículo es un excelente ejemplo para demostrar que la experiencia, en este caso del Dr Herranz, es muy valiosa y nos puede ayudar enormemente para tomar una decisión, especialmente cuando esta no es nada fácil.
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