Estenosis biliar

Consulta de Cirugía General y Aparato Digestivo

Dr. Pedro Yuste García, Jefe Clínico en Cirugía General y del Aparato Digestivo de Hospital Universitario 12 de Octubre de Madrid. Amplia experiencia profesional durante 25 años como Especialista en Cirugía General y del Aparato Digestivo.
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Estenosis biliar

Estenosis biliar o estenosis de las vías biliares es un estrechamiento anormal del conducto colédoco, el tubo que lleva la bilis (una sustancia que ayuda con la digestión) desde el hígado hasta el intestino delgado.

Síntomas de la Estenosis biliar

• Dolor abdominal
• Escalofríos
• Fiebre
• Picazón
• Ictericia
• Náuseas y vómitos
• Heces de color pálido o de color arcilla

Causas, incidencia y factores de riesgo

Una estenosis biliar a menudo es causada por una lesión quirúrgica en las vías biliares; por ejemplo, puede ocurrir después de una cirugía para extirpar la vesícula biliar.

Otras causas de esta afección son:

• Cáncer de la vía biliar
• Daño y cicatrización debido a cálculo en la vía biliar
• Pancreatitis
• Colangitis esclerosante primaria

Los factores de riesgo abarcan cirugía biliar previa, pancreatitis, cálculos biliares o lesión al intestino. Pruebas diagnósticas

Los siguientes exámenes pueden ayudar a diagnosticar esta afección:

• Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE)
• Colangiografía transhepática percutánea (CTP)
• Colangiopancreatografía por resonancia magnética (CPRM)

Los siguientes análisis de sangre pueden ayudar a revelar una función anormal del sistema biliar son:

• Fosfatasa alcalina (FA) más alta de lo normal
• Nivel de bilirrubina más alto de lo normal

Esta enfermedad también puede alterar los resultados de los siguientes exámenes:

• Nivel de amilasa
• Nivel de lipasa
• Grasa fecal
• Bilirrubina en orina
• Tiempo de protrombina (TP)

El tratamiento

El objetivo del tratamiento es corregir el estrechamiento y ayudar a que la bilis fluya normalmente del hígado al intestino. Esto puede implicar cirugía o procedimientos menos invasivos (dilatación endoscópica o percutánea). Dependiendo de su localización, si se realiza la cirugía, la estenosis se puede eliminar y el conducto colédoco se puede reconectar al intestino delgado.

En algunos pacientes, se coloca un stent o endoprótesis (un pequeño tubo de malla plástica o metálica) a través de la estenosis de la vía biliar para mantenerla abierta. Ver: stent

Expectativas (pronóstico)

El tratamiento suele tener éxito.

Complicaciones

La inflamación recurrente de la vía biliar y la estenosis pueden ocurrir en algunos pacientes. Los pacientes están en riesgo de desarrollar infección sobre la estenosis y las estenosis que duran mucho tiempo pueden llevar a que se presente cirrosis.

Situaciones que requieren un especialista médico

Solicite una cita con el médico si los síntomas reaparecen después de una pancreatitis, una colecistectomía u otra cirugía biliar.

Temas relacionados sobre Estenosis biliar

• Enfermedades de los conductos biliares
• Bilis
• Cálculos biliares
• Cirrosis
• Colangitis esclerosante
• Coledocolitiasis
• Extirpación abierta de la vesícula biliar
• Pancreatitis

Nombres alternativos

Estenosis de las vías biliares

Referencias

Ostroff JW, LaBerge JM. Tratamiento radiológico y endoscópico de la enfermedad biliar. En: Feldman M, Friedman LS, Sleisenger MH, eds. Sleisenger y Fordtrans Gastrointestinal y la enfermedad hepática. 8th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2006:chap 67.

Contenido: 23 de mayo de 2010

Versión del inglés revisada por: David Zieve, MD, MHA, Director Médico, ADAM, Inc., y George F Longstreth, MD, Departamento de Gastroenterología, Kaiser Permanente Medical Care Program, San Diego, California. Traducido por: DrTango, Inc.

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