Estrongiloidiasis

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Estrongiloidiasis

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Estrongiloidiasis es una infección causada por el nemátodo Strongyloides stercoralis (S. stercoralis).

Síntomas de la estrongiloidiasis

La mayoría de las veces no hay síntomas, pero cuando ocurren pueden ser:

• Dolor abdominal (en la parte superior del abdomen)
• Tos
• Diarrea
• Erupción cutánea
• Áreas rojizas con apariencia urticante cerca del ano
• Vómitos
• Pérdida de peso

Causas de la estrongiloidiasis

El Strongyloides stercoralis es un nemátodo bastante común en áreas cálidas y húmedas. En raras ocasiones, se puede encontrar en regiones tan septentrionales como Canadá.

Las personas contraen la infección cuando su piel entra en contacto con suelo contaminado con estos gusanos.

Este pequeño gusano es apenas visible a simple vista. Los gusanos pequeños se pueden desplazar a través de la piel de una persona hacia del torrente sanguíneo hasta los pulmones y las vías respiratorias.

Luego, suben hasta la garganta donde son ingeridos hacia el estómago. Los gusanos se desplazan luego hacia el intestino delgado, donde se fijan a la pared. Posteriormente producen huevos, los cuales eclosionan en larvas pequeñas que salen del cuerpo.

A diferencia de otros gusanos, estas larvas pueden ingresar de nuevo al cuerpo a través de la piel alrededor del ano, lo cual permite que la infección prolifere. Las áreas por donde los gusanos atraviesan la piel pueden tornarse rojas y dolorosas.

La mayor parte de los casos vistos en Norteamérica son llevados por viajeros que han estado o vivido en Sudamérica o África.

Exámenes y pruebas de la estrongiloidiasis

Se pueden llevar a cabo los siguientes exámenes:

• Prueba de antígenos en sangre para S. stercoralis
• Conteo sanguíneo completo con fórmula leucocitaria
• Aspiración duodenal para buscar S. stercoralis
• Cultivo de esputo para buscar S. stercoralis
• Examen coprológico para buscar S. stercoralis

El tratamiento de la estrongiloidiasis

El objetivo del tratamiento es eliminar los gusanos utilizando medicamentos antiparasitarios, como ivermectina o albendazol.

En algunos casos, se tratan personas sin ningún síntoma. Esto incluye a personas que toman fármacos para inhibir el sistema inmunitario.

Expectativas (pronóstico)

Con un buen tratamiento, las personas deben recuperarse por completo y los parásitos deben eliminarse. Algunas veces, es necesario repetir el tratamiento.

Las infecciones que sean graves o generalizadas con frecuencia tienen un mal pronóstico, especialmente en pacientes con un sistema inmunitario debilitado.

Complicaciones

• Estrongiloidiasis diseminada, especialmente en pacientes con VIH o por otro lado con un sistema inmunitario debilitado
• Neumonía eosinofílica
• Desnutrición debido a problemas para absorber los nutrientes del tracto gastrointestinal (malabsorción)

Situaciones que requieren un especialista médico

Solicite una cita con el médico si tiene síntomas de estrongiloidiasis.

Prevención de la estrongiloidiasis

La buena higiene personal puede reducir el riesgo de contraer estrongiloidiasis. Los servicios de salud pública y las instalaciones sanitarias brindan un buen control de la infección.

Temas relacionados sobre Estrongiloidiasis

• Enfermedades parasitarias
• Anquilostomosis
• Eosinofilia pulmonar simple
• Malabsorción

Referencias

Maguire JW. Nematodos intestinales (lombrices). En: Mandell GL, Bennett JE, Dolan R, eds. Mandell, Douglas, y Bennett’s Principios y Práctica de Enfermedades Infecciosas. 7th ed. Orlando, FO: Saunders Elsevier; 2009:chap 287.

Kazura JW. Infecciones por nemátodos. En: Goldman L, Ausiello D, eds. Cecil Medicina. 23rd ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007: chap 378.

Contenido: 17 de febrero de 2010

Versión del inglés revisada por: David C. Dugdale, III, MD, Profesor de Medicina, División de Medicina General, Departamento de Medicina, Universidad de Washington Facultad de Medicina; Jatin M. Vyas, MD, PhD, Profesor Adjunto en Medicina, Harvard Facultad de Medicina, Asistente de Medicina, División de Enfermedades Infecciosas, Departamento de Medicina, Massachusetts General Hospital.

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