Evaluación de Terapia Ocupacional en el Daño Cerebral Adquirido

En este artículo indicaré las pruebas que nos servirán para evaluar el estado del paciente que recibamos en nuestra unidad de tratamiento.

Una correcta evaluación es imprescindible para establecer el plan de tratamiento adecuado para el afectado. Debemos tener siempre presente que nunca hay dos afectados con las mismas secuelas, aunque la lesión esté en el mismo lugar. 

Mediante la evaluación funcional obtenemos información del desempeño ocupacional en la vida diaria del afectado. En cada apartado incluyo las pruebas del Modelo de Ocupación Humana (MOHO) que utilicé cuando trabajaba con esta población.

Clasificaremos las pruebas en estandarizadas y no estandarizadas.

Pruebas de evaluación no estandarizadas

Este tipo de pruebas no están validadas y no son completamente objetivas, por lo que los resultados pueden variar en función de la persona evaluadora.

¨        Actividades de la Vida Diaria Básicas y / o Instrumentales (protocolo de evaluación que podemos crear nosotros mismos).

¨        Valoración de praxis constructiva.

¨        Pruebas de escritura.

¨        Exploración muscular y / o balance articular.

¨        Pruebas de destreza manipulativa: pinza fina.

¨        Observación de la realización de una tarea.

¨        Pruebas del Modelo de Ocupación Humana:

o        Autoevaluación ocupacional.

o        Listado de roles.

o        Listado de intereses.

o        ACIS (Assessment of Comunication and Interaction Skills).

Pruebas de evaluación estandarizadas

Estas pruebas sí están validadas y tienen unas instrucciones claras para su aplicación, de forma que los resultados sean invariables independientemente de quién sea el  evaluador.

¨        Escala de Orientación a la Realidad (Rebolledo, Lobato, Rivilla y Otero, 1990).

¨        Evaluación de la marcha y el equilibrio (M. E. Tinetti, 1986, 1988).

¨        Índice de Barthel.

¨        Escala de Lawton.

¨        Miniexamen cognoscitivo de Lobo.

¨        COTNAB (Chessington OT Neurological Assessment Battery).

¨        LOTCA (Lowenstein OT Cognitive Assessment).

¨        The Rivermead Perceptual Assessment Battery.

¨        Pruebas del Modelo de Ocupación Humana:

o        Entrevista histórica del funcionamiento ocupacional (OPHI: Occupational Performance History Interview).

o        Cuestionario Volitivo (no validado en daño cerebral).

Por supuesto no aplicaremos a un mismo paciente todas estas pruebas (no lo aguantaría nadie); en función de nuestra observación, del desenvolvimiento del propio afectado durante la evaluación y de la información previa de la que dispongamos seleccionaremos las que a nuestro juicio sean las más apropiadas.

En próximos artículos profundizaremos en cada una de las pruebas anteriores.

Paloma Peña