Expectorantes y mucolíticos

Expectorantes y mucolíticos

Comenzamos ya a recibir consultas sobre la tos.
Expectorantes,mucolíticos,demulcentes o antitusivos son medicamentos empleados en la tos.
Y es que van llegando los meses fríos, y los virus empiezan a hacer el agosto.
La tos es un mecanismo de defensa , que pretende liberar nuestro árbol respiratorio de agentes y productos extraños.
Sistematicamente no conviene eliminarla, salvo si es una tos irritativa no productiva, sino más bien favorecerla.
La tos productiva o húmeda se caracteriza por ser una tos que expectora, aparecen flemas.
También aparecen pitidos o sibilancias al respirar,existe sensación de opresión, pesadez o congestión en el pecho, y aumenta de intensidad por la mañana,tras el descanso nocturno.
Generalmente en las afecciones del tracto respiratorio superior,como ocurre en el resfriado común, se produce una inflamación del aparato respiratorio y comienza a producirse más moco, pegajoso y adherente ,con el fin de englobar y atrapar los microorganismo patógenos.
Este moco es difícil de remover y nuestro organismo lo intenta a través de la tos. Pero puede resultar una tarea bastante costosa.
Por eso ,conviene modificar estas secreciones muy viscosas a algo más fluidas, y que los movimientos ciliares de los bronquios y bronquiolos, sean capaces de retirarlas del árbol respiratorio.
Estos fármacos modificadores de secreciones pueden ser, mucolíticos,expectorantes o demulcentes.
Fármacos mucolíticos
Disminuyen la viscosidad de las flemas, favoreciendo su eliminación.
Aquí nos encontramos:

• acetilcisteina
• bromhexina
• ambroxol
• carbocisteina
• enzimas como tripsina,quimiotripsina y dornasa alfa.

La acetilcisteina la podemos encontrar en especialidades genéricas de muy diversos laboratorios, o como marca de fantasía con el nombre de Flumil.
Se encuentra en forma de comprimidos efervescentes de 600 mg de acetilcisteína por comprimido, en sobres de 200 mg y de 100 mg, o en jarabe en concentración del 4%  o del 2%.
La pauta a seguir en procesos catarrales, en los que es necesario reducir la viscosidad del moco es de 600 mg al día, de forma que podemos tomar un comprimido al día de 600 mgr o tres sobres al día de 200 mg.
Para niños de 6 a 12 años la pauta es de 100 mg ,tres veces al día.
Es necesario beber abundante liquido durante el día, con el fin de conseguir eliminar bien el moco.
Los efectos adversos más frecuentes son de carácter gastrointestinal.
Tras cinco días de tratamiento sin mejoría,deberá ser evaluado por el médico.
El ambroxol, también mucolítico es un metabolito de la bromhexina. y lo podemos encontrar en polvo para desleir en agua, en jarabe y en tabletas.
La dosis habitual en procesos catarrales es de  30 mg ,tres veces al día , si se trata de un adulto.
Para niños entre 6 y 12 años, la pauta es de 15 mg de ambroxol ,dos a tres veces al día.
En niños entre 2 y 5 años, 7.5 mg de ambroxol ,tres veces al día.
Como con todos los mucolíticos es necesario beber abundante agua a lo largo del día.
Tomar durante o después de las comidas.
Se encuentra comercializado como genérico o como marca de fantasía, Motosol, Mucosan....etc
En cuanto a la carbocisteina, también está indicado como coadyuvante en procesos catarrales en los que existe mucosidad espesa y excesiva.
Existe un laboratorio que lo comercializa como genérico,y se denomina Carbocisteina Teva 50 mg / ml en solución oral.
La dosis a administrar es de 15 ml ,tres veces al día.
Cuando se nota mejoría, se debe bajar la dosis, a 10 ml de solución oral , tres veces al día.
Se recomienda administrar un vaso de agua, después de cada toma,y beber abundante liquido al día.
En el caso de niños de entre 6 y 12 años la dosis a administrar es de 250 mg de carbocisteína , cada ocho horas.
Los efectos adversos más frecuentes son gastrointestinales.
También encontramos carbocisteina en las especialidades farmacéuticas, Viscoteína solución,Pectox solución y granulado,Fluidín mucolítico,Acthitiol mucolítico, etc.
Farmacos expectorantes
Los agentes expectorantes actúan aumentando la producción de mucosidad y estimulando el movimiento ciliar, de modo que son impulsadas hacia la faringe, y se eliminan por expectoración o por deglución.
Aquí nos encontramos con la Guaifenesina, el extracto de hiedra,el bálsamo de Tolú, esencias de trementina,eucaliptol,cineol,mentol,timol y expectorantes salinos como el cloruro amónico. En cuanto a la posología de la Guaifenesina, si lo encontramos en solución oral de concentración 20 mg de principio activo por mililitro, se deberá administrar en adultos y adolescentes mayores de 12 años ,10 mililitros de solución , cuatro veces al día. También podemos encontrar Guaifenesina en concentración menor, 66,6 mg de guaifenesina por cada 5 ml de solución; En este caso se administra en niños de 6 a 11 años, 10 mililitros cada cuatro a seis horas. Es importante beber un vaso de agua con cada toma y no conviene exceder las dosis recomendadas. Contiene Guaifenesina, el jarabe denominado Inistón expectorante, y Formulaexpec jarabe. En cuanto al extracto de hiedra, entre otras propiedades, destaca su capacidad antiinflamatoria de las vías respiratorias y calma la tos. No obstante hay que tener precaución y tomar preparados en los que su dosificación sea correcta, y nos ofrezca seguridad,pues  puede provocar intoxicación.
En farmacia encontraremos el extracto de hiedra en el jarabe, denominado Prospantrus.  Expectorante natural También existen en la naturaleza otras plantas con capacidad expectorante. Entre ellas destacar el Llantén menor,la malva, Pulmonaria,Yemas de pino,Drosera,Gordolobo.... etc Y si os gusta lo natural,podéis preparar este jarabe pectoral a base de aceites esenciales. Aceite esencial de orégano  1.5 gr Aceite esencial de clavo      1.5 gr Aceite esencial de ajedrea   1.5 gr Aceite esencial de tomillo     1.5 gr Aceite esencial de hisopo     0.5 gr Aceite esencial de eucalipto  0.5 gr Aceite esencial de ciprés       0.5 gr
Añadir la mezcla a 70 ml de tintura de propóleo.
Tomar 30 gotas del preparado, 3 veces al día.
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