1. Factores psíquicos:
– En 1818 tiene lugar el inicio de la medicina psicosomática.
– En el inicio del Siglo XX, Freud introduce el psicoanálisis que relaciona algunas enfermedades con la própia biografía y entorno humano.
– Pulov y otros investigadores realizan experiencias de condicionamiento animal provocando hipertensión y ulcus gastroduodenal en condición de estrés y que se cualificó de neurosis experimental aunque en relaidad era una enfermedad psicosomática. Quedó claro que factores psíquicos pueden producir trastornos orgánicos.
– En los que se refiere a enfermedad psicosomática antes sí que había incluso especialistas que se encargaban de esto, pero con el timpo, se ha visto que este concepto es tan ámplio y que abarca tantos campos de la medicina que ahora ya se habla de medicina psicosomática en todos los ámbitos de la medicina.
1.1. Factores psíquicos más frecuentes:
– Producidos principalmente por:
- Cambios socioculturales
- Características de la personalidad que marcan mayor o menor susceptibilidad a padecer algunas enfermedades.
- Circunstáncias de la vida (pérdida de los padres, adolescencia, competitividad profesional, conflictos familiares, jubilació, problemas económicos,…)
- Iatrogénia: diagnóstico, pronóstico y tratamiento de las enfermedades. Patología provocada por el médico.
- Estrés: el hombre es una unidad psicofísica indivisible. Mucha importancia de la tensión, falta de reposo, consumo de psicofármacos y estimulants. Importancia del efecto placebo. El estrés es un factor muy frecuente hoy en día. Una enfermedad puede ser vivida de una u otra manera según como sea la persoan. Va muy relacionada sobretodo en países que tienen un alto nivel de vida.
- Funciones muy relacionadas con factores psíquicos: gana, diuresis, defecación y función sexual.
- Enfermedades relacionadas con factores psíquicos: trastornos digestivos, asma bronquial, hipertensión, hipotensión, dolor de cabeza y migraña.
2. Patología laboral:
En el siglo XVII, nace la importancia de los antecedentes profesionales y del trabajo como causa de enfermedad. En 1802 nace en Inglaterra el concepto de Enfermedad laboral.
2.1. Enfermedad laboral o profesional:
Trastornos producidos a consecuencia del trabajo y que provocan progresivamente incapacidad para desarrollar el trabajo. Afecta a todos los que hacen la faena con diferencias según la susceptibilidad personal. Se relaciona muy estrechamente con la actividad y disminuye o desaparece al dejarla.
Reaparece al volver a realizar la misma actividad.
2.2. Causas de la enfermedad profesional:
- Manipulación de materiales nocivos (brucelosi)
- Ambiente de trabajo (saturnismo)
- Trastornos posturales, compresivos y microtraumatismos (camareros, mecanógrafos,…)
- Sobreesfuerzo y fatiga.
2.3. Enfermedes profesionales:
- Pneumoconiosis (asbestosis, silicosis, antracosis y bisinosis).
- Accidentes de trabajo: lesión, generalmente traumática, que padece un trabajador durante el trabajo de forma inesperada y accidental.
- Causas: factores humanos o técnicos. Su prevención es función del médico de empresa (Medicina del Trabajo).