Factores que Predicen el daño Respiratorio en Pacientes Quemados

Publicado en Annals of Surgery, se mencionan tres factores: 1.- El grado de lesión por inhalación del paciente 2.- El porcentaje del cuerpo del paciente que se quemó y 3.- Si el paciente tenía niveles altos del factor von Willebrand. Un modelo tridimensional desarrollado por el departamento de medicina de Loyola Medicine y Loyola University Chicago Stritch School of Medicine, se usó para identificar mejor a los pacientes en riesgo y así prevenir el SDRA en pacientes con quemaduras. El SDRA es una forma de insuficiencia respiratoria causada por la inflamación y la incapacidad para intercambiar oxígeno de manera apropiada, generalmente ocurre en pacientes que ya están críticamente enfermos por condiciones predisponentes como sepsis, neumonía, quemaduras, lesiones por inhalación, lesiones traumáticas, etc. Las lesiones por quemaduras, especialmente las que involucran lesiones por inhalación, tienen la mayor incidencia de SDRA entre todas las afecciones predisponentes. Al desarrollar su modelo de predicción, los investigadores examinaron las características clínicas, incluidas las quemaduras y las lesiones por inhalación, el uso indebido de alcohol y el uso actual de tabaco; otros problemas de salud, como diabetes, insuficiencia cardíaca congestiva, enfermedad cardíaca y enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC); y cinco biomarcadores de proteínas. Anteriormente, los pacientes con quemaduras grandes tenían altas tasas de mortalidad, por lo que pocos sobrevivían para desarrollar SDRA. Los tratamientos han mejorado mucho en los últimos 20 años y ahora hay más pacientes que sobreviven quemaduras graves. Más del 25% de los pacientes con quemaduras grandes o lesiones por inhalación que sobreviven las primeras 24 horas desarrollarán SDRA.