Frikimedicina volumen 30: Efecto Rashomon

Rashomon es una de las obras maestras del director de cine Kurosawa. En ella se narra la violación de una joven, el asesinato del marido y las conclusiones finales en base a varios puntos de vista. En concreto los personajes principales son la propia mujer violada, el asesino, el asesinado y un testigo del suceso ajeno a ellos, cada uno contando su versión. Luego dos monjes se encargan de unir todas las piezas y combinarlas haciendo el clásico juicio sobre lo humano y la decadencia moral de la sociedad.
En medicina, sobre todo en las especialidades que más tratan con el público, vemos el efecto Rashomon con excesiva frecuencia. De forma habitual suelen ser los acompañantes quienes te condicionan dicho efecto, magnificando o disminuyendo la intensidad de los síntomas según su percepción de gravedad o relevancia.
Por poner un ejemplo que nos ha pasado a todos, el clásico lapsus al hablar en público. Según lo comente algún amigo o alguien a quien le caes mal. Un amigo se reirá contigo, y tu némesis tratará de humillarte. Dos puntos de vista distintos respecto a un mismo acto.
A la hora de afrontar una consulta donde los acompañantes sean parte activa, debemos prestar la misma atención a ambos miembros. Una cuidadora principal, o los convivientes pueden ser una fuente muy útil de cara a la orientación diagnóstica. Más cuando hablamos de enfermedades neurológicas o resultados de deterioros cognitivos.
Por el contrario, en pacientes pediátricos podemos encontrarnos con anginas inestables en chiquillos de 7 años. Resulta obvio que le practicaré el electro, pero generalmente las madres suelen suponer un agravio en la exploración y propedéutica.
Como en todas las especialidades de medicina, únicamente la experiencia te permitirá adquirir ese ojo clínico necesario para discernir la utilidad de la información referida.
Fotografía, una pareja enamorada que al final resulta ser un teatro de mi alter ego "forever alone". Me encantan estas tiras.