Prueba de Glicemia (Diabetes)
¿En una chica de 40 años, con hipotiroidismo, con una Hemoglobina glicosilada de 5,3 y antecedentes maternos de diabetes tipo 2, obesidad, que hace dieta y no baja de peso (problemas de glucosa), no estaria indicacado alguna medicación que mejorara esa intolerancia a los hidratos de carbono?.
Lo primero es orientar el problema aclarando algunos conceptos.
El diagnostico de intolerancia a los hidratos de carbono se realiza con la curva de tolerancia a la glucosa. Esta prueba permite medir como reacciona el organismo ante una carga de glucosa en forma controlada.
Antes de que el examen se realiza una toma de sangre en ayunas para tener un valor de glicemia basal, luego, administrará vía oral un líquido que contiene glucosa (75 gramos). Se le toman muestras de sangre nuevamente cada 30 a 60 minutos después de beber la solución.
Los valores normalesde la prueba de tolerancia a la glucosa son:• Ayunas: 60 a 100 mg/dL• 1 hora: menos de 200 mg/dL• 2 horas: menos de 140 mg/dL
Niveles de glucosa superiores a los normales pueden significar que usted tiene prediabetes (intolerancia a la glucosa), diabetes o diabetes gestacional.Entre 140 y 200 mg/dL en al segunda toma nos orienta hacia un problema de la tolerancia a la glucosa. Un nivel de glucosa de 200 mg/dL o superior en cualquier toma es un signo sugestivo de diabetes.
La Hemoglobina Glicosilada tiene relación con los niveles habituales de glicemia de un individuo en los últimos 3 meses.
Cálculo aproximado entre hemoglobina glucosilada y promedio de glucemias en ayunasMedia de glucemias Hemoglobina glucosilada80 mg/dL - 120 mg/dL 5% - 6%120 mg/dL - 150 mg/dL 6% - 7%150 mg/dL - 180 mg/dL 7% - 8%180 mg/dL - 210 mg/dL 8% - 9%210 mg/dL - 240 mg/dL 9% - 10%240 mg/dL - 270 mg/dL 10% - 11%270 mg/dL - 300 mg/dL 11% - 12%300 mg/dL - 330 mg/dL 12% - 13%
Por este motivo un valor de 5,3% es sugestivo de normalidad. La causa del sobrepeso puede estar asociada posiblemente con el hipotiroidismo y la solución para perder peso es sin duda el ejercicio.