Hipotiroidismo y riesgo de deterioro cognitivo leve en personas mayores

Importancia: La asociación de hipotiroidismo clínico y subclínico con deterioro cognitivo leve (MCI) no se ha establecido .

Objetivo: Evaluar la asociación de hipotiroidismo clínico y subclínico con MCI en una gran cohorte de base poblacional .

Diseño, lugar y participantes: estudio aleatorio de cohorte transversal, de base poblacional, en el condado de Olmsted, Minnesota. Los participantes tenían entre 70 y 89 años al 1 de octubre de 2004 y no tenían demencia prevalente documentada. Se evaluaron un total de 2.050 participantes y se les realizó entrevista personal, evaluación neurológica y pruebas neuropsicológicas para evaluar el rendimiento de la memoria, función de atención/ejecutivo y dominios visuoespaciales y de lenguaje. Los participantes fueron clasificados por consenso como cognitivamente normales, teniendo MCI, o demencia según los criterios establecidos. Hipotiroidismo clínico y subclínico se determinó a partir de un sistema de registros médicos vinculados.
Medidas de resultados principales: asociación de hipotiroidismo clínico y subclínico con MCI.
Resultados: Entre 1904 participantes elegibles, la frecuencia de MCI fue de 16 % en 1450 individuos con función tiroidea normal, 17% en 313 personas con hipotiroidismo clínico y 18% en 141 individuos con hipotiroidismo subclínico. Después de ajustar por covariables (índice de masa corporal, edad, nivel educativo, sexo, apolipoproteína E ε4, depresión, diabetes mellitus, hipertensión, accidentes cerebrovasculares, enfermedad de arterias coronarias) no se encontró asociación significativa entre el hipotiroidismo clínico o subclínico y MCI (odds ratio [OR] , 0,99 [IC 95 % , 0,66-1,48 ] y 0,88 [0,38 a 2,03], respectivamente). No hubo efecto de interacción sexual. En el análisis estratificado, las probabilidades de MCI con hipotiroidismo clínico y subclínico en los hombres fue de 1.02 (IC 95 %, 0,57-1,82) y 1,29 (0,68 a 2,44) y entre las mujeres, fue de 1,04 (0,66-1,66) y 0,86 (0,37 – 2,02), respectivamente.
Conclusiones y relevancia: en esta cohorte basada en población de personas de edad avanzada, el hipotiroidismo clínico y subclínico no se asoció con MCI. Los resultados deben ser validados en un entorno separado utilizando los criterios publicados para MCI y confirmarse en un estudio longitudinal.