Incapacidad temporal: ¿Cómo calcular la cuantía que percibiré?

La prestación por Incapacidad Temporal (IT), es un subsidio diario que cubre la pérdida de rentas del trabajador producida por enfermedad común o accidente no laboral, enfermedad profesional o accidente de trabajo y los períodos de observación por enfermedad profesional.

Cuando se inicia

• En los casos de enfermedad común o accidente no laboral, se inicia desde el 4º día de baja.
• En caso de enfermedad profesional o accidente de trabajo, comienza el día siguiente de la baja.

Beneficiarios

• Los trabajadores, incluidos en cualquier régimen de la Seguridad Social, siempre que cumplan determinados requisitos.
• Los trabajadores del régimen especial de trabajadores autónomos (RETA) incluidos en el sistema especial de trabajadores agrarios que hayan optado por incluir esta prestación.

Requisitos

• Enfermedad común: Estar afiliados y en alta o en situación asimilada al alta y tener cubierto un período de cotización de 180 días en los 5 años anteriores.
• Accidente sea o no de trabajo y enfermedad profesional: No se exigen cotizaciones previas.

Entidad responsable

Según la opción que haya realizado el empresario para su cobertura, el reconocimiento y pago corresponderá:

• Al Instituto Nacional de la Seguridad Social (INSS) o al Instituto Social de la Marina (ISM).
• A la Mutua colaboradora con la Seguridad Social.
• A las empresas autorizadas a colaborar voluntariamente en la gestión de la incapacidad temporal.

• Enfermedad común y accidente no laboral: 60% de la base reguladora desde el 4º día de la baja hasta el 20º inclusive y el 75% desde el día 21 en adelante.
• Enfermedad profesional o accidente de trabajo: 75% de la base reguladora desde el día siguiente al de la baja en el trabajo.

Cuando se realiza el cobro

Trabajadores por cuenta ajena:

• En general, el pago lo efectúa la empresa como pago delegado con la misma periodicidad que los salarios.
• En los casos de enfermedad común o accidente no laboral, el pago entre el 4º y el 15º día de la baja corre a cargo del empresario, a partir del 16º la responsabilidad de pago será del INSS o de la mutua.

Trabajadores por cuenta propia:

• Enfermedad o accidente: 365 días prorrogables por otros 180, sí durante este transcurso se prevé curación.
• Períodos de observación de la enfermedad profesional: 6 meses prorrogables por otros 6.

Cese, suspensión o extinción

• Cese: Actuación fraudulenta para obtener o conservar la prestación, trabajar por cuenta propia o ajena y por rechazar o abandonar el tratamiento prescrito.
• Suspensión cautelar: incomparecencia del beneficiario a reconocimiento médico.
• Extinción: Se extingue por el transcurso del plazo máximo establecido, alta médica con o sin declaración de incapacidad permanente, pasar a ser pensionista de jubilación, por no presentarse a los reconocimientos establecidos por los médicos del INSS o de la mutua y por fallecimiento.

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