Incapaz de ser yo mismo o hablar claramente

Esta es una combinación de un síntoma muy común, dificultad para concentrarse o estar "en el momento", y una menos específica y posiblemente menos frecuente, la dificultad para hablar de forma audible y clara en algunas ocasiones pero no en otras.

La lista de posibles causas, como ocurre frecuentemente cuando las enfermedades o los problemas se presentan por primera vez, es bastante larga, pero las posibilidades más probables son generalmente benignas y tratables, incluso si los síntomas son preocupantes. Siendo evidentes los hallazgos específicos, lo que hace que algunas de las causas más preocupantes sean menos probables.

Una forma de ansiedad, que a menudo puede tener síntomas intermitentes y puede simular casi cualquier tipo de trastorno médico o neurológico, es una fuerte posibilidad, como son en menor medida algunas otras condiciones de la causa física que se clasifican con los trastornos psiquiátricos; Algunos de estos han sido debidamente planteados en algunos de los otros puestos, tales como trastorno obsesivo compulsivo, trastorno de personalidad evasiva y una forma de depresión en la que los síntomas físicos pueden ser más prominentes que el estado de ánimo deprimido. A veces la clave para identificar la ansiedad o el trastorno del estado de ánimo es la presencia de algunos de sus síntomas a veces en el pasado o la historia de estos trastornos en la familia.

El examen normal de las cuerdas vocales hace que muchos trastornos del habla y vocalización sean poco probables, pero hay algunos que son intermitentes en la ocurrencia y sin aparente anormalidad de la garganta y la laringe. La disfonía espasmódica es el nombre que a veces se da al espasmo intermitente o la falta de coordinación de los músculos involucrados en el posicionamiento de las cuerdas vocales que controlan el volumen y el carácter del habla. A menudo no hay signos de anomalía de la cuerda vocal entre los ataques y la condición a veces se asocia con algunos trastornos del movimiento como torcicolo, que es la contracción espasmódica de algunos de los músculos del cuello.

El inicio repentino o el descenso de estos síntomas sugiere algún tipo de ataque y los episodios de desorientación, alteración de la conciencia o el comportamiento y la dificultad de comunicación o recuerdo podría representar crisis complejas del lóbulo parcial o temporal. La migraña es otra de las causas de los síntomas episódicos y aunque no parece haber dolores de cabeza característicos asociados con estos hechizos, existen formas de migraña en las que la confusión y la disfasia o la interferencia con la producción o comprensión del lenguaje, son primordiales. Una variedad de otros trastornos neurológicos pueden producir problemas episódicos de este tipo, que van desde la esclerosis múltiple a un tumor cerebral hasta un quiste en el tercer ventrículo del cerebro que puede causar obstrucción intermitente al flujo del líquido cefalorraquídeo y agrandamiento agudo de los ventrículos con estos y otros síntomas neurológicos. Esta lista no debe causar consternación, porque todas estas posibilidades o al menos el último grupo, son muy infrecuentes y las palabras clave aquí son "otros síntomas" además del tipo que se ha descrito. Puede haber antecedentes familiares de migraña y las personas con migraña confusional pueden recordar dolores de cabeza en otros momentos o tener antecedentes de precursores de migraña, como dolor abdominal cíclico o desmayo en la infancia.

Algunas causas médicas generales deben ser consideradas y hubo una breve sugerencia del período de evasión de sushi que podría haber habido alguna relación entre los síntomas y la dieta. Las dificultades con la concentración y la expresión son bastante coherentes con las manifestaciones neurológicas de la hipoglucemia, y más personas tienen hipoglucemia relativa, en la que los síntomas están relacionados con la tasa a la que el azúcar en la sangre dispara y se desploma hacia abajo después de comer (o no), que el tipo de Hipoglucemia que solemos pensar, en la que los síntomas son causados ​​por un nivel de azúcar en la sangre profundamente bao. Hay algunas otras explicaciones médicas potenciales, incluyendo los niveles de calcio o magnesio y la función de la tiroides, que son menos probables en una persona sana pero todavía se podría pensar.

Estos síntomas parecen replicar los efectos del consumo de marihuana en los últimos años, y los estados paranoicos y ansiosos están entre los malos efectos del uso a largo plazo de la marihuana. En general es posible que fumar más marihuana de vez en cuando podría recrear algunos de los efectos de un uso más pesado anterior, por lo que detener cualquier uso remanente de marihuana o de cualquier otra droga, sería una buena idea si eso es pertinente. El alcohol también podría ser un desencadenante, así como la nicotina o la cafeína si se utiliza en cualquier grado significativo, y una forma de ansiedad provocada por el uso de sustancias se ha distinguido recientemente de los otros trastornos de ansiedad por la Asociación Americana de Psiquiatría. Un par de semanas sin alcohol, nicotina o cafeína podría aclarar su relación, si tiene alguno de los síntomas, sería una cosa sana que hacer en cualquier caso.

Una visita al médico de atención primaria es una buena idea, porque una discusión más larga puede sacar algunas de estas pistas del pasado y de la historia familiar, y a veces los hallazgos en el examen neurológico, incluso los ligeros, pueden ser una pista a algunos de las más remotas explicaciones neurológicas. Los análisis de sangre probablemente tendrán un rendimiento bajo, pero medir el azúcar en la sangre en ayunas o dos horas después de comer a veces muestra una predisposición a la hipoglucemia. Se puede necesitar una tomografía computarizada o una resonancia magnética para buscar algunas de las causas neurológicas, y hay medios para evaluar la función de la cuerda vocal que permiten a los laringólogos identificar espasmos intermitentes, pero es mejor posponerlos hasta más tarde. El enfoque más simple podría ser detener la cafeína, la nicotina, el alcohol o la marihuana, lo que sigue siendo un problema y luego tomar su consejo desde allí.