Incontinencia urgente – Tratamientos

Incontinencia urgente es la incapacidad para detener el flujo de orina cuando se siente el deseo de orinar. Aunque es una condición que la mayoría de la gente no le importa discutir incluso con sus médicos, la incontinencia de urgencia es muy común.

El paciente de incontinencia de urgencia espera 6 a 9 años antes de ver a un médico.

• 8 a 10% de los hombres tienen incontinencia asociada con problemas de próstata.
• 25% de los atletas universitarios experimentan incontinencia de urgencia en el campo de juego.
• 33% de las mujeres experimentan incontinencia de urgencia después de la menopausia.
• 60% de los residentes de hogares de ancianos sufren incontinencia de urgencia sobre una base diaria.

El paciente promedio de la incontinencia de urgencia espera de seis a nueve años antes de ver a un médico sobre la condición. Mientras tanto, el 35% de las personas con la condición experimentan erupciones cutáneas, el 10% sufren infecciones del tracto urinario (que es el gatillo habitual para buscar ayuda médica) y el 1% sufren fracturas en las caídas debido a que sujetan el cuerpo en posiciones inusuales al intentar evitar la micción.

El contacto prolongado con la orina descompone la piel. Las llagas y las úlceras permiten que los tejidos bajo la piel, y a veces el cuerpo entero, sean infectados por varias formas de bacterias difíciles de tratar. Sin un tratamiento eficaz, la incontinencia de urgencia puede convertirse en una seria amenaza para la vida misma.

Estrategias para evitar situaciones embarazosas

Antes de buscar un consejo médico sobre los tratamientos de incontinencia de urgencia, los enfermos de la condición desarrollan una tremenda variedad de estrategias de afrontamiento para evitar situaciones embarazosas:

• Pañales para adultos
• Evitar beber líquidos durante varias horas antes de la interacción social
• Evitar la interacción social
• Llevar ropa de repuesto / ropa interior
• Ropa interior doble
• Viajes por si acaso al baño siempre que sea posible
• Almohadillas y calzoncillos
• Pantalones o jeans más gruesos
• Apretar el suelo pélvico para "mantenerlo"
• Usar ropa oscura

Los hombres, en particular, a menudo no saben que varios tipos de almohadillas absorbentes y ropa interior están disponibles para ellos. Y el primer paso en el tratamiento médico de la incontinencia de urgencia tanto en hombres como en mujeres es encontrar una almohadilla absorbente adecuada.

Almohadillas absorbentes para hombres y mujeres. Las almohadillas absorbentes y las prendas interiores están diseñadas para atrapar la orina y mantener al usuario seco mientras minimiza el olor. Estos productos están diseñados para proteger la piel y la ropa. Las personas con incontinencia de urgencia pueden escoger entre calzoncillos absorbentes, calzoncillos a prueba de derrames, pantalones (escudos y protectores), pañales para adultos, pantalones lavables, sistemas de almohadillas desechables o combinaciones de estos productos.

Ninguno de los productos capta más de aproximadamente 1-1 / 4 tazas de orina

Ninguno de estos productos, sin embargo, está diseñado para capturar más de aproximadamente 1-1 / 4 tazas (300 ml) de orina, y algunos capturan mucho menos. La protección más grande es ofrecida por los pantalones voluminosos que tienen que mantenerse en su lugar por la cinta adhesiva, cinturones o la ropa interior apretada, mientras que la protección mínima (alrededor de 20 ml de captura de orina) es proporcionada por guardias de orina y escudos panty. Cuando estos productos han capturado su cantidad máxima de orina, deben ser cambiados.

Casquillos de orina. Cuando las almohadillas absorbentes no son suficientes, los médicos prescriben dispositivos uretrales oclusivos que se colocan en la uretra para detener el flujo de orina. Tienen que ser quitados y substituidos cada vez que el usuario orina, y hay un riesgo constante de la infección de la vejiga. Además, las tapas de orina pueden caerse entre los usos programados y dar lugar a la micción accidental.

Catéteres. Cuando las almohadillas absorbentes y los dispositivos oclusivos uretrales no son suficientes, los médicos suelen recomendar la colocación de un catéter, un tubo delgado insertado a través de la uretra en la vejiga para conducir la orina a una bolsa de plástico para su recolección. La bolsa es vaciada en el inodoro varias veces al día y el propio catéter se sustituye en la oficina del médico aproximadamente una vez al mes. La tina del catéter y la bolsa de recolección se pueden atar a una pierna para que no se noten debajo de la ropa.

Los catéteres a veces permiten que la vejiga se cure para que vuelva a su capacidad y sensibilidad normales. Las personas mayores que podrían "olvidarse" de que tienen un catéter, sin embargo y tratar de eliminarlo (una situación triste que muchas familias tienen que tratar) tienen un riesgo adicional de infecciones potencialmente mortales de la vejiga. Incluso para estas personas, un catéter puede ser el mejor de varias alternativas malas.

Muchos tratamientos de incontinencia de urgencia disponibles

Afortunadamente, hay muchos tratamientos de incontinencia de urgencia que se pueden hacer en casa que pueden mantener el problema manejable. La dieta es un buen lugar para comenzar. Ciertos alimentos deben evitarse cuando hay incontinencia de urgencia:

• Las especias calientes, como el curry, los chiles y la mostaza, aumentan la necesidad de orinar. Evitar estos alimentos reduce la incontinencia de urgencia.
• Los alimentos ácidos, especialmente los cítricos, aumentan la necesidad de orinar. Evite naranjas, toronjas, y especialmente limones y limas, y sus jugos.
• El chocolate y la cafeína juntos son un potente estimulante para orinar. El consumo excesivo de chocolate puede causar vejiga irritable, que se caracteriza por micción impredecible.

La gestión de fluidos también ayuda:

• Al menos 6 a 8 vasos de líquido cada día sigue siendo esencial, incluso cuando hay incontinencia de urgencia. El agua potable es esencial para prevenir la deshidratación, las infecciones del tracto urinario y los cálculos renales.
• Beber más de 8 vasos de agua al día, sin embargo, hace difícil el manejo de la micción.
• Las bebidas con cafeína de todo tipo, café, té, colas y chocolate caliente, deben ser evitados. Si el café se desea, elija descafeinado o café instantáneo. El café instantáneo tiene menos cafeína que el café o café goteado.
• Evite los jugos cítricos y bebidas carbonatadas, que estimulan la micción.

Y, para los síntomas nocturnos:

• Evite beber líquidos después de la cena.
• Las personas que tienen insuficiencia cardíaca congestiva a veces tienen un problema con la micción durante la noche porque la mentira devuelve fluidos al corazón, que los bombea a los riñones. El uso de medias de apoyo durante el día puede prevenir la acumulación de líquidos que deben ser eliminados por la noche.
• Si toma un diurético, tómelo por la mañana, no por la noche.

Los ejercicios de Kegel son a menudo recomendados como una forma preferida o tratamiento de incontinencia de urgencia, pero no son realmente útiles para las personas que tienen dificultad para controlar los músculos del esfínter que contienen orina. Los ejercicios de Kegel son más útiles para las mujeres más jóvenes que tienen incontinencia de urgencia que es peor durante estrés, después de beber bebidas carbonatadas o comer alimentos picantes.

Los Kegel se hacen mejor inmediatamente después de la micción. Para realizar el ejercicio, simplemente practique "sujetándolo", asegurando los músculos del piso pélvico durante 15 a 20 segundos hasta 25 veces al día. Asegúrese de "tomar un día libre" de los ejercicios de Kegel por lo menos 3 días a la semana para permitir que las fibras musculares se reparen para que puedan crear un músculo más fuerte.