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">En el Finnish Geriatric Intervention Study to Prevent Cognitive Impairment and Disability (FINGER), un concepto a prueba en ensayo controlado aleatorio, tuvo como objetivo evaluar un enfoque multidominio para prevenir el deterioro cognitivo en personas de edad de la población general en riesgo.
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">Métodos: Ensayo controlado aleatorio doble ciego que incluyó a individuos de 60 a 77 años reclutados en las encuestas nacionales anteriores. Los criterios de inclusión fueron CAIDE (factores de riesgo cardiovascular, envejecimiento y demencia). Puntuación riesgo de demencia de al menos 6 puntos y cognición a nivel medio o ligeramente inferior a lo esperado para la edad. Asignamos aleatoriamente a los participantes en una relación 1: 1 a una intervención de 2 años multidominio (dieta, ejercicio, entrenamiento cognitivo, monitoreo del riesgo vascular) o un grupo de control (consejo general de salud). se hizo asignación generada por computadora en bloques de cuatro (dos individuos asignados al azar a cada grupo) en cada sitio. Asignación de grupo no se dio a conocer activamente a los participantes y los evaluadores de resultado estaban cegados a la asignación a los grupos. El resultado primario fue el cambio en la cognición, medido a través de una exhautiva batería de pruebas neuropsicológicas (NTB) Z score. El análisis fue por intención de tratar modificado (todos los participantes con al menos una observación post-basal).
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">Hallazgos: Entre 07 de septiembre 2009 y 24 de noviembre 2011, revisaron 2.654 individuos y asignaron aleatoriamente a 1.260 para el grupo de intervención (n = 631) o grupo control (n = 629). 591 (94%) participantes en el grupo de intervención y 599 (95%) en el grupo control tenían al menos una evaluación posterior a la basal y se incluyeron en el análisis por intención de tratar modificado. El cambio medio en la puntuación total estimado Z NTB a los 2 años fue del 0,20 (SE 0,02, SD 0,51) en el grupo de intervención y 0,16 (0,01, 0,51) en el grupo control. Diferencia entre los grupos en el cambio de la puntuación total NTB por año fue 0,022 (IC 95%: 0,002-0,042, p = 0,030). 153 (12%) individuos abandonaron en general. Los eventos adversos ocurrieron en 46 (7%) de los participantes del grupo de intervención en comparación con los seis (1%) de los participantes en el grupo control;
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">el evento adverso más frecuente fue el dolor musculoesquelético (32 [5%] individuos de intervención frente a ninguna persona para el control).
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">Interpretación: Los hallazgos de este gran ensayo controlado aleatorio de largo plazo sugieren que una intervención multidominio podría mejorar o mantener el funcionamiento cognitivo en personas de edad avanzada de la población general en riesgo.
A 2 year multidomain intervention of diet, exercise, cognitive training, and vascular risk monitoring versus control to prevent cognitive decline in at-risk elderly people (FINGER): a randomised controlled trial. Ngandu, Tiia et al. The Lancet Published Online: 11 March 2015
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