La diabetes y las enfermedades cronicas.

(Los acentos fueron obviados por cuestiones tecnicas)
La diabetes y las enfermedades cronicas no transmisibles se consideran actualmente una amenaza mayor para america latina que las enfermedades transmisibles.

Salvador, Bahia, Brasil, 30 de junio de 2010 – Expertos lideres en salud global, autoridades sanitarias nacionales, profesionales sanitarios, secretarias estatales de salud y medios de comunicacion regionales se daran cita en la Cumbre de Diabetes de America Latina que tendra lugar en Salvador para debatir la creciente epidemia de diabetes y de enfermedades cronicas no transmisibles.
Reuniendo a las principales partes interesadas, la Cumbre pretende alentar a gobiernos, responsables de politicas y donantes bilaterales y multilaterales, a priorizar la prevencion y el cuidado de la diabetes y de otras enfermedades cronicas no transmisibles en esta region.
La Cumbre ha sido organizada por World Diabetes Foundation y esta copatrocinada por el Ministerio de Salud de Brasil y la Organizacion Panamericana de la Salud.
Se producen unos 285 millones de casos de diabetes a escala global, cifra que se preve aumente a 438 millones en 2030.1 Estas alarmantes cifras suponen mas de 10 veces el numero de personas que vivian con VIH/SIDA a escala global en 2008.2 Brasil tiene una prevalencia del 6,4%.3
“En Brasil estamos asistiendo a un aumento de los indices de diabetes y de otras enfermedades cronicas no transmisibles. El rapido crecimiento economico y la creciente urbanizacion, si bien mejoran los estandares generales de vida, tambien conllevan una serie de habitos de vida perjudiciales, tales como dietas dañinas para la salud, disminucion de la actividad fisica, el consumo de tabaco y un uso nocivo del alcohol, todo lo cual contribuye a aumentar el riesgo de contraer enfermedades cronicas no transmisibles”, comenta Su Excelencia el Sr. Jose Gomes Temporão, Ministro de Salud de Brasil. “El impacto que esto tiene en la region latinoamericana no debe ser subestimado, tanto desde la perspectiva de la salud publica como de los costes financieros que generan el tratamiento y la perdida de productividad provocada por la los casos de invalidez y de muerte prematura. La amenaza a la prosperidad economica es grave y se ira agudizando, provocando perdidas substanciales en la renta nacional, marginalizando familias y niños en una espiral descendente de pobreza. Juntos debemos explorar estrategias para lograr una deteccion, prevencion y gestion tempranas de la diabetes y de otras enfermedades cronicas no transmisibles, y para desarrollar sistemas de salud capaces de abordar el problema,” apunta el Ministro Temporão.
El impacto creciente de la diabetes y de las enfermedades cronicas no transmisibles
La diabetes es un problema creciente en las regiones caribeña y latinoamericana. Se calcula que en 2010 unos 18 millones de personas (el 6,3% de los adultos) de la region viviran con diabetes3, y se preve que esta cifra aumente en un 65%, llegando a casi 30 millones durante los proximos 20 años.
La diabetes representa el 9% de todas las muertes de la region, estimandose que unas 330.000 personas con diabetes mueran a causa de complicaciones relacionadas con la diabetes.3
Segun la Organizacion Mundial de la Salud (OMS), las enfermedades cronicas provocan actualmente 35 millones de muertes al año – o un 60% de todas las muertes en el mundo, de las cuales el 80% se producen en paises de renta media y baja.4 Para 2015, la OMS estima un aumento dramatico de las perdidas netas de la renta nacional provocado por la diabetes y enfermedades cardiovasculares en Brasil, que ascenderian a unos 49,2 mil millones expresados en dolares internacionales.3
“La creciente epidemia de diabetes y de enfermedades cronicas no transmisibles en las regiones de Latinoamerica y el Caribe ha de abordarse frontalmente, con soluciones tangibles, rentables y prevenibles. Existen eficaces estrategias para la prevencion y el tratamiento de la diabetes que sin resultar costosas pueden reducir eficazmente los gastos relacionados con otras enfermedades cronicas no transmisibles. Es hora de que todos los socios y gobiernos reconozcan la estrecha relacion que existe entre las enfermedades cronicas no transmisibles y el desarrollo socioeconomico global. Un desarrollo que no considere las consecuencias sanitarias puede resultar costoso y perpetuar la pobreza”, comenta la Dra. Mirta Roses Periago, Directora de la Organizacion Panamericana de la Salud. “Me complace enormemente poder dar la bienvenida a la Cumbre a esta prestigiosa congregacion de partes interesadas.”
Ninguna otra enfermedad comun no transmisible presenta tantas complicaciones relacionadas ni tanta comorbilidad como la diabetes, que supone de hecho un factor de riesgo para otras enfermedades. Los gastos en diabetes y sus complicaciones se estima alcancen los USD 8,1 mil millones en America Latina, y en Brasil los costes totales (tanto directos como indirectos) atribuidos a la diabetes se estiman en unos USD 23 millones anuales. Esto asciende a unos gastos sanitarios de aproximadamente USD 870 por persona.5
Estadisticas como esta han inducido al Foro Economico Mundial a incluir las enfermedades no transmisibles entre los primeros riesgos globales de su Informe Global de Riesgos por segunda vez consecutiva, primero en 2009 y ahora en 2010.6 El Banco Mundial tambien ha requerido a la sociedad internacional y a los gobiernos de todos los paises en desarrollo accion inmediata respecto a las enfermedades no transmisibles.7 No obstante, la evidencia demuestra que mas del 80% de los casos de enfermedades cardiacas, apoplejias y diabetes del tipo 2 prematuros, y mas del 40% de los casos de cancer pueden prevenirse fomentando la adopcion de habitos de vida saludables mediante la implementacion de una politica publica acertada.4
Pese a tales hechos, las agencias internacionales de ayuda y desarrollo “brillan por su ausencia” en lo relativo a la prevencion y al control de enfermedades cronicas no transmisibles. En este sentido, la asistencia tecnica en los paises en desarrollo es practicamente nula. La mayor carga de muertes y discapacidades evitables tanto en paises ricos como pobres esta siendo provocada por las mismas condiciones que reciben menos ayuda de desarrollo. De los USD 20,6 mil millones concedidos en 2006 por 24 paises OECD/DAC y la UE en concepto de ayuda oficial al desarrollo, solo USD 0,1 mil millones fueron destinados a la nutricion basica, y no se realizaron inversiones especificas en la prevencion ni en el control de enfermedades cronicas no transmisibles.8
Nueva investigacion documenta el vinculo entre las enfermedades transmisibles y no transmisibles
Expertos en salud publica y reputadas instituciones de investigacion presentaran nuevos conocimientos en la Cumbre y discutiran formas para abordar el vinculo entre enfermedades transmisibles y no transmisibles, actualmente consideradas uno de los principales desafios a la salud publica.
Recientes ensayos sistematicos documentan que las enfermedades transmisibles y no transmisibles ejercen un efecto mutuo en una espiral descendente. La diabetes multiplica mas de tres veces el riesgo de contraer tuberculosis.9 Asimismo, la ocurrencia de malnutricion y de infecciones durante el embarazo provoca bajo peso al nacer, lo que paradojicamente, se asocia a un elevado riesgo de desarrollar sindrome metabolico, incluyendo diabetes, en el niño. Esta situacion se ve agravada por el hecho de que los riesgos a los que estan expuestos tanto la madre como el niño durante el embarazo se multiplican cuando el embarazo esta asociado con diabetes – y por el hecho de que un niño cuya madre padece diabetes tiene un riesgo ocho veces mayor de contraer diabetes.10
“La Cumbre abre una ventana a la oportunidad para gobiernos, donantes, responsables de politicas y expertos en salud publica para abordar esta doble carga y para adoptar un enfoque integrado enfocando tanto sobre las enfermedades transmisibles como no transmisibles y para explorar estrategias conjuntas para la deteccion, prevencion y gestion de las enfermedades construyendo una infraestructura y una capacidad sanitaria comunes”, explica el Dr. Anil Kapur, Managing Director de World Diabetes Foundation.
“A menos que esta oportunidad sea aprovechada por la comunidad de donantes, gobiernos locales y otras partes relevantes, el progreso actual de los Objetivos de Desarrollo del Milenio internacionalmente se vera mermado, y los paises se enfrentaran a costes insostenibles para sus economias y para sus sistemas de salud”, explica el Dr. Kapur.
Ademas del gobierno de Brasil, la Organizacion Panamericana y la World Diabetes Foundation, la Cumbre de Salvador, Bahia, esta apoyada por una amplia pluralidad de organizaciones, entre las que cabe mencionar la Federacion Internacional de Diabetes (FID), el Banco Mundial, la Asociacion Latinoamericana de Diabetes (ALAD), la Associação Nacional de Assistência ao Diabetico (ANAD), la Federação Nacional de Associações e Entidades de Diabetes (FENAD); la Associacão de Diabetes Juvenil (ADJ); La Sociedad Cubana de Diabetes, el Instituto Nacional de Endocrinologia y Ministerio de Salud, Cuba, el Instituto Caribeño de Alimentacion y Nutricion (CFNI), el Programa Iberamericano de Ciencia y Tecnologia para el Desarrollo (CYTED) y la Fundacion Española para la Diabetes
Notas para el editor
World Diabetes Foundation
World Diabetes Foundation (WDF) se establecio en 2002 con la asignacion de DKK 1.2 mil millones (USD 255 millones) a distribuir durante un periodo de 17 años por Novo Nordisk A/S como parte de la responsabilidad social corporativa de la empresa. World Diabetes Foundation es una organizacion dedicada al apoyo de la prevencion y del tratamiento de la diabetes en los paises en desarrollo, formando y abogando por esta causa a escala global en un esfuerzo por generar sensibilizacion y por procurar cuidado y alivio a todas las personas afectadas por esta enfermedad.
Durante sus ocho años de existencia, la Fundacion ha establecido asociaciones y colaboraciones de proyecto con organizaciones como la Organizacion Mundial de la Salud (OMS), la Organizacion Panamericana de la Salud (OPS), la Oficina Regional para Africa de la Organizacion Mundial de la Salud (AFRO), la Oficina Regional para Asia Sur- Oriental de la Organizacion Mundial de la Salud (SEARO), La Federacion Internacional de Diabetes (FID), la Direccion General Danesa para el Desarrollo Internacional (Danida), el Banco Mundial, la Oficina de las Naciones Unidas para las Asociaciones de Colaboracion asi como diversas organizaciones no gubernamentales (ONG) incluyendo DanChurchAid. World Diabetes Foundation colabora asimismo con ministerios de salud en paises en desarrollo y con asociaciones regionales de diabetes.
La Fundacion esta registrada como fondo legal e independiente, y esta administrada por un consejo formado por seis expertos en el ambito de la diabetes y del acceso a la ayuda sanitaria y al desarrollo.
Desde sus inicios World Diabetes Foundation ha financiado 236 proyectos en 90 paises enfocados a la concienciacion de la diabetes, a la educacion y a la promocion de la capacidad (capacity building) a escala local, regional y global. El valor de la financiacion a los actuales proyectos es de USD 223.7 millones, de los cuales la Foundation contribuye con unos USD 76,6 millones.
Los proyectos financiados por World Diabetes Foundation influiran directamente sobre el tratamiento de la diabetes y sobre los esfuerzos de sensibilizacion y proteccion de un publico objetivo potencial de 75,9 millones de personas en los paises en desarrollo.
Visitenos en www.worlddiabetesfoundation.org
Objetivos de Desarrollo del Milenio
Los Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM) son ocho objetivos que responden a los principales desafios al desarrollo en el mundo y cuyo cumplimiento se ha acordado conseguir para 2015. Los ODM recogen las acciones y las metas contenidas en la Declaracion del Milenio adoptada por 189 naciones y firmada por 147 gobiernos y jefes de estado en la Cumbre del Milenio de la ONU celebrada en septiembre de 2000.
Existen ocho ODM (ver a continuacion). Los Objetivos 3, 4, 5, 6 y 8 incorporan especificamente las medidas necesarias para abordar las enfermedades no transmisibles en los paises en desarrollo.
Objetivo 1: Erradicar la pobreza extrema y el hambre
Objetivo 2: Lograr la enseñanza primaria universal
Objetivo 3: Promover la igualdad entre los generos y la autonomia de la mujer
Objetivo 4: Reducir la mortalidad infantil
Objetivo 5: Mejorar la salud materna
Objetivo 6: Combatir el VIH/SIDA, el paludismo y otras enfermedades
Objetivo 7: Garantizar el sustento del medio ambiente
Objetivo 8: Fomentar una asociacion mundial para el desarrollo
REFERENCIAS
4. WHO 2008-2013 Action Plan for the Global Strategy for the Prevention and Control of Non-communicable Diseases http://whqlibdoc.who.int/publications/2009/9789241597418_eng.pdf
7. World Bank, (2007), Public Policy and the Challenge of Chronic Non-communicable Diseases.
8. Kaiser Family Foundation. Health ODA Commitments by Major Sub-Sector, 2006. Analysis of data obtained via online query of the OECD Development Assistance Committee (DAC).
9. European Endocrinology, volume 5, Issue 1, Extract – Diabetes and Tuberculosis – old associates posing a renewed public health challenge by Dr. Anil Kapur, Dr. Anthony Harries, Dr. Knut Lönnroth, Prof. Ib Bygbjerg and Prof. Lefèbvre, 2009.
10. International Journal of Gynaecology & Obstetrics, volume 104, Diabetes, Women and Development. Meeting summary, expert recommendations for policy action, conclusion, and follow up action, 2008.ork.
Fuente: Soledad Laborde Account Executive