La hiperemesis gravídica: Mucho más que las náuseas matutinas

Las náuseas y los vómitos afectan al menos 50% de las mujeres en su primer trimestre. Sin embargo, para algunas mujeres, los síntomas duran mucho más y son mucho más severos. Estas mujeres pueden requerir hospitalización por una condición grave llamada hiperemesis gravídica.

Al menos el 50% de las mujeres en su primer trimestre experimenta náuseas y vómitos. Sabemos esto como "enfermedad de la mañana". Pero aproximadamente en 1 de cada 100 mujeres, las náuseas son consistentes, duran más tiempo, y conducen a efectos tales como la deshidratación y pérdida de peso. Esta condición se llama hiperemesis gravídica y es una condición médica grave que puede conducir a las mujeres embarazadas a necesitar ser hospitalizadas durante un período de tiempo para ser rehidratadas y dada medicamento contra las náuseas.

¿Qué es hiperemesis gravídica?

En pocas palabras, hiperemesis gravídica significa "vómito excesivo durante el embarazo". Comienza entre las cuatro y siete semanas en su gestación y por lo general dura hasta alrededor de las 20 semanas. Sin embargo, para algunas mujeres continúa hasta el mismo día de dar a luz.

La hiperemesis gravídica es una enfermedad grave y debilitante. Si usted está experimentando HG, lo más probable es que tendrá que luchar para comer algo, retener ningún alimento (o incluso el agua), y vivir su rutina diaria se convertirá en una verdadera lucha.

Los síntomas de la hiperemesis gravídica

• Las náuseas y los vómitos severos: es decir, los vómitos que son persistente a lo largo del día y que hace que sea difícil comer
• Aversiones alimentarias
• La pérdida de peso del 5% o más del peso antes del embarazo
• La incapacidad de tragar la saliva; una producción excesiva de saliva
• Deshidratación: pérdida de elasticidad de la piel, lengua peluda, aliento con olor a esmalte de uñas o manzanas podridas (esto es una señal de peligro grande), la reducción de la micción, o taquicardia (ritmo cardíaco acelerado)
• La debilidad muscular / atrofia
• Los dolores de cabeza
• Confusión

¿Podría ser otra cosa?

Existen alternativas a la hiperemesis gravídica, especialmente si sus síntomas comienzan más tarde en el embarazo (12 semanas o más tarde), o están acompañados de fiebre o el dolor.

Alternativas a HG incluyen:

• Infección del tracto urinario
• Hepatitis
• Úlcera péptica
• Un trastorno de reflujo (como reflujo Oesophogitis)
• Pancreatitis
• Hipercalcemia
• Enfermedad de Addison (un trastorno autoinmune que involucra la glándula suprarrenal)

¿Cómo sé que tengo hiperemesis gravídica?

HG se diagnostica mediante un proceso de eliminación.

Las investigaciones iniciales por lo general supone el ensayo de su peso (para ver si ha perdido peso); el control de su temperatura, el pulso y la presión arterial, y la evaluación de los signos de deshidratación (sequedad de las mucosas de la boca, cetonas en la orina, orina concentrada).

Después de eso, es probable que tenga una serie de pruebas de sangre, con separación de orina y exámenes generales, incluyendo:

• Recuento sanguíneo completo: las personas con HG a menudo tienen un hematocrito elevado (es decir, el porcentaje en volumen de glóbulos rojos en la sangre)
• Análisis de orina: examinar las cetonas; también en busca de evidencia de una infección del tracto urinario que pueden ser la causa alternativa.
• Urea y electrolitos de prueba (T & E): en HG severa, aumento de los niveles séricos, hiponatremia (sodio bajo en la sangre) y la hipopotasemia (potasio bajo en la sangre) se encuentran a menudo.
• Pruebas de función hepática (LFT): hasta el 50% de las personas con HG han planteado moderadamente transaminasas (una enzima que cataliza una reacción entre los aminoácidos y los ácidos a-ceto; niveles altos indican daño en el hígado). Esto por lo general se invierte. Nuevas pruebas de función hepática se deben tomar cada dos semanas.
• El calcio en análisis de sangre: La hipercalcemia (niveles altos de calcio en la sangre) es una causa rara pero tratable de los síntomas que imitan HG y deben ser probados.
• El ultrasonido pélvico: para descartar un embarazo molar (una masa potencialmente maligna que imita el embarazo)

Una vez que usted ha tenido estas pruebas, su médico puede estar completamente seguro de si está sufriendo hiperemesis gravídica.

A continuación, nos fijamos en las causas, tratamiento, complicaciones de auto-ayuda, y lo que podemos hacer ahora.

Más acerca de hiperemesis gravídica

¿Por qué tengo yo hiperemesis gravídica?

No se sabe exactamente por qué se desarrolla. Parece que hay varios factores involucrados, incluyendo los cambios hormonales del embarazo. Sin embargo, parece que son más propensos a desarrollar HG si:

• Estás teniendo una chica
• Es su primer bebé
• Tenía sobrepeso al inicio del embarazo
• Usted es una mamá joven
• Tienes un embarazo múltiple: por ejemplo, mellizos o trillizos
• Usted es propenso a los mareos o migrañas
• La anticoncepción hormonal
• Su mamá o hermana tuvieron HG cuando estaban embarazadas
• Tenías HG en un embarazo anterior.

Tratamiento

El tratamiento de HG tiene tres objetivos: la rehidratación, reequilibrio de electrolitos, y la prevención de complicaciones.

Muchos pacientes pueden necesitar ser hospitalizados debido a complicaciones causadas por la deshidratación. Mientras estés hospitalizado, puede que tenga que ser alimentados por vía intravenosa, para rehidratar, restaurar los electrolitos y reequilibrar vitaminas y minerales necesarios.

Después de eso, usted deben ofrecerle los medicamentos contra las náuseas. Aunque muchas futuras madres - se quieren evitar los medicamentos durante el embarazo, y con razón, los medicamentos contra las náuseas tiene un buen historial de seguridad para las mujeres embarazadas (prometazina, Cyclizine, y metoclopramida han sido utilizados por las madres a ser embarazadas), por lo que trabajar con su médico para encontrar algo que le puede ayudar con las náuseas, y que no causará daño al bebé: ¡es mucho más peligroso para el bebé tener una madre deshidratada¡.

Incluso si usted no necesita hospitalización, hablar con su médico acerca de las náuseas. Si usted tiene HG, deben prescribir algo para minimizar el problema y evitar que se deshidrate.

Las complicaciones de la hiperemesis gravídica

• La encefalopatía de Wenicke: causada por agotar las reservas de vitamina B, esto provoca confusión, ataxia (marcha anormal y falta de coordinación), y opthalmoparesis (debilidad o parálisis de los músculos responsables de movimientos oculares)
• Las deficiencias de vitaminas: especialmente B12 y B6
• Bebé nace con bajo peso: el resultado poco probable pero posible que la madre está siendo tratada ineficazmente
• El síndrome de Mallory-Weiss: desgarro en la mucosa del esófago y el estómago, causada por vómitos severos
  La rotura espontánea del esófago
• Neumotórax: una colección de gas en el espacio pleural (comúnmente llamado pulmón colapsado) que interfiere con la respiración.
• La trombosis venosa profunda
• Embolia pulmonar

Autoayuda para la hiperemesis gravídica

Si usted sabe que tiene hiperemesis gravídica, aquí hay algunos consejos prácticos para ayudarle a:

• No se preocupe acerca de una dieta sana y equilibrada: Coma los alimentos que pueda digerir bien su estómago. El consumo de alimentos no se puede ir hacia abajo, sólo porque es sano, no para el bebé ya que no le hace ningún bien.
• Comer galletas secas, pan o cereales antes de levantarse de la cama por la mañana: Además, levantarse de la cama muy lentamente y evitar los movimientos bruscos. Vamos, que te esperamos en un cambio.
• Beber en medio, en lugar de con, las comidas: Esto reducirá la cantidad que está consumiendo en un momento dado. Alternativamente, si le resulta difícil de beber, chupar cubitos de hielo. Otras buenas sugerencias incluyen fluidos
  • Polos de hielo
  • Limonada: por alguna razón, la mayoría de la gente le funciona bien en el estómago la limonada, incluso cuando el agua potable es una tarea imposible
  • Jengibre: la limonada con el jengibre puede ser un alivio para el estómago
  • Si el agua del grifo convierte su estómago, tratar el agua mineral, guardado en la nevera
  • Los cubos de hielo hechos con Coca-Cola, en lugar de agua.
• Tenga bocadillos alrededor de la casa: Tener pequeños aperitivos disponibles para tan pronto como se siente que puede comer algo: galletas, tortas de avena, galletas de arroz, y barras de cereales todos son excelentes opciones.
• Pruebe un poco de jengibre: Si encuentra que su pico náuseas, intente algunos cubos de jengibre cristalizado. El jengibre puede ser muy útil para las náuseas, e incluso está recomendado para pacientes de cáncer. Sin embargo, no tienen más de 4 mg al día.
• Evitar alimentos grasos o picantes
• Comer en habitaciones bien ventiladas y tratar de mantenerlos libres de olor
• Descansar si se puede: cansancio se exageran los efectos de las náuseas.

¿Qué debería hacer ahora?

Si usted sospecha que tiene hiperemesis gravídica, usted deberá reservar una cita con su médico. No hay necesidad de esperar hasta que usted no puede comer ni beber nada; ir a su médico tan pronto como los síntomas estrellas que afectan a su vida.

Incluso si usted no está perdiendo peso, sigue siendo una causa de preocupación si usted está vómitos forma coherente y no puede estómago la comida. También es necesario para volver a su médico si usted sabe que tiene HG y el medicamento no ha funcionado.

Si usted tiene hiperemesis gravídica, usted puede sentir que usted está luchando para ser tomado en serio, para que su problema no desestime como "sólo las náuseas del embarazo". Sin embargo, no se rinda. Sea persistente. La hiperemesis gravídica es más de las náuseas del embarazo, que es una condición potencialmente devastadora.

Y recuerde: usted no está solo. 1 de cada 100 mujeres están sufriendo de lo mismo.

Por encima de todo, trate de no preocuparse. Mientras está siendo tratado, puede pasar a tener un embarazo saludable y un bebé sano.