¿La píldora anticonceptiva interacciona con…..?

Como ya vimos en la entrada anterior el anticonceptivo hormonal vía oral puede interaccionar con otros fármacos viendo reducida su concentración y por lo tanto su efecto. Aquí os dejo las interacciones más relevantes en este aspecto, dado lo trascendental de la interacción ya que podría dar lugar a un embarazo no deseado.
Medicamentos que reducen la eficacia del anticonceptivo hormonal vía oral o píldora anticonceptiva Grupo de los antibióticos

• Penicilinas: amoxicilina, ampicilina, cloxacilina, penicilinas G y V, piperaciclina, ticarcilina.
• Cefalosporina, cefalexima
• Tetraciclinas: doxiciclina, minociclina, oxitetraciclina, tetraciclina.
• Macrolidos
• Sulfamidas
• Otros: dapsona,isoniazida,clindamicina,cloranfenicol,cotrimoxazol,estreptomicina,acido fusidico,metronidazol,neomicina v.o.,nitrofurantoina,trimetoprim.

Que hacer….

• Utilizar un método anticonceptivo de barrera como el preservativo por ejemplo, durante el tratamiento y hasta siete días después.
• Si coincide con el periodo de descanso, iniciar el siguiente envase de píldora anticonceptiva sin realizar dicho descanso.
• Si el tratamiento antibacteriano fuera de larga duración ,como ocurre en el tratamiento del acné con antibióticos, es necesario únicamente tomar medidas precautorias durante las dos primeras semanas ,puesto que la flora intestinal se vuelve resistente a dicho antibiótico y desaparecería la interacción.
• Otra alternativa es cambiar el antibiótico a otro como ciprofloxacino, levofloxacino, moxifloxacino, norfloxacino, ofloxacino, claritromicina, telitromicina, roxitromicina.

Grupo de anticonvulsivantes

Los anticonceptivos hormonales orales interaccionan con:

• Carbamazepina
• Etosuximida
• Fenitoina
• Fenobarbital
• Oxacarbazepina
• Primidona
• Topiramato

Que hacer……. Ocurre que el riesgo de interacción es mayor cuando se administran dosis bajas de anticonceptivos o el anticonceptivo oral solo es un progestágeno.

• Por ello se podría optar por cambiar a un anticonceptivo hormonal oral que contenga 50 mcg de etinilestradiol o en cantidad superior.
• También podemos recurrir a un método anticonceptivo barrera como el preservativo durante el tratamiento y hasta 4-8 semanas después de dejar el tratamiento con dichos fármacos.
• Existen otras alternativas que no interaccionan como Gabapentina, Lamotrigina, Levetiracetam, Pregabalina, Tiagabina, Vigabatrina o Valproato sódico.

Grupo de antifungicos Los anticonceptivos hormonales orales interaccionan con los siguientes antifungicos:

• Griseofulvina
• Fluconazol
• Itraconazol
• Ketoconazol

Que hacer…….

• En estos casos hay que utilizar a la vez un método barrera como el preservativo durante el tratamiento y hasta 4-8 semanas después del fin de tratamiento en el caso de la griseofulvina. Con el resto de antifungicos mencionados bastará una semana tras el cese.

Grupo de  antirretrovirales La píldora anticonceptiva interacciona con:

• Amprenavir
• Lopinavir
• Nelfinavir
• Nevirapina
• Ritonavir
• Saquinavir
• Tipranavir
• Fosaprenavir

Que hacer……….

• Utilizar a la vez un método barrera durante el tratamiento y hasta 4-8 semanas después del cese.
• Existe una alternativa,el antirretroviral indinavir.

Grupo de los antituberculosos Aquí encontramos:

• Rifatutina
• Rifampicina

Que hacer………..

• Utilizar al mismo tiempo un método barrera durante el tratamiento y hasta 4-8 semanas después de fin de tratamiento con antituberculosos.

Grupos de los antidepresivos
La píldora anticonceptiva interacciona con:

• Hypericum perforatum o hierba de San Juan.

Que hacer…….

• Igualmente usar método barrera durante y hasta 4-8 semanas después del fin de tratamiento con hipérico.
• Como alternativa se encuentra el grupo de ISRS (inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina).

Grupo de medicamentos que modifican la absorción
Estos fármacos reducen la absorción del anticonceptivo, por lo que su concentración y su efecto será menor. Aquí se encuentran:

• Aceite mineral (usado como laxante)
• Carbón activado (adsorbente usado en procesos diarreicos)
• Fibra
• Goma guar (regulador intestinal)
• Ispagula  o plantago ovata (regulador intestinal)
• Metoclopramida (procinético)
• Orlistat (usado en dietas de adelgazamiento)

Que hacer………

• Distanciar la administración de estos fármacos a la administración del anticonceptivo como mínimo 2 horas.

Varios Os indicare igualmente fármacos de muy variados grupos que interaccionarían con la píldora anticonceptiva:
Albendazol,aprepitant,bexaroteno,bosentan,fenilbutazona,lansoprazol,modafinilo,danazol,dihidroergotamina,terbinafina,retinoides como la acitretina y la isotetrinoina,sabal serrulata y vitamina C.

La interacción entre vitamina C y anticonceptivo hormonal oral tiene lugar cuando tomamos cantidades de vitamina C superior a 1 gr al día y suspendemos bruscamente la aportación  de vitamina C.
En estos casos,temporalmente,se ve reducida la concentración de estrógenos en sangre, con la consiguiente pérdida de actividad o efecto anticonceptivo.
Esta lista no es una lista cerrada, y ante el inicio de cualquier tratamiento farmacológico es necesario que nuestro medico conozca que estamos tomando anticonceptivos hormonales.
No olvides consultar a tu médico o farmacéutico.