La regla normal y sus alteraciones

♥ Una regla normal dura entre 3 y 5 días, durante los cuales se pierden entre 40 y 60ml de flujo menstrual. Aparece cada 25 o 35 días, lo más habitual es que aparezca cada 28.

♥ El flujo menstrual se compone de sangre, tejido del endometrio que se había preparado durante el ciclo para albergar al óvulo fecundado y flujo vaginal.

♥ Histórica y culturalmente se le han atribuido a la menstruación características muy negativas: es sucia, impura, antihigiénica. Aún hay gente que cree que es malo sumergirse en agua o lavarse el pelo mientras se tiene la regla, o que si se pretende hacer mayonesa casera, esta se cortará si se está en esos días del mes. La mayoría de las niñas en el cole ocultan al máximo sus compresas y tampones para que nadie descubra que tienen la regla (recuerdo una niña de mi clase, cuando yo era pequeña, que lo llevaba todo envuelto en papel albal, con una pegatina encima que ponía “merienda”). Algunas religiones impiden a sus mujeres entrar a los templos si están con la regla. Muchas mujeres rechazan completamente las relaciones sexuales porque piensan que puede pasar algo malo. Los anticonceptivos que disminuyen o eliminan la menstruación, como es el caso de algunos DIUs, se rechazan a veces porque al no menstruar, el útero “no se limpia”.

♥ Sí, vale, tal vez sean historias “de abuelas”, pero… ¿cuántas chicas jóvenes hoy en día dicen cuando les va a venir la regla “me toca ponerme mala”? “Mala”… Una infección, un cáncer, una enfermedad autoinmune… le hacen a una ponerse mala. Tener la regla es precisamente señal de justo lo contrario: salud.

♥ Hay varias alteraciones menstruales, cada uno con nombre propio:

- Amenorrea: es la ausencia de regla. En los controles de embarazo podéis oír que vuestro útero corresponde con amenorrea. Esto que suena tan rimbombante no es otra cosa que confirmar que el tamaño del útero es el que tiene que ser correspondiendo con las semanas de embarazo. Si os dicen “menor que amenorrea” es que la altura del fondo del útero indica que es más pequeño que lo que debería en función de vuestra última regla y si es “mayor que amenorrea”, lo contrario. Hay estados de amenorrea normales, como son el periodo previo a la pubertad, el embarazo y la menopausia.

- Alteraciones de los ciclos: si la regla viene cada menos de 25 días (ciclos cortos, la regla viene con mucha frecuencia), se tiene proiomenorrea. Si se presenta cada más de 35 días (ciclos largos), opsomenorrea. También hay mujeres que tienen ciclos muy irregulares y alternan varias veces en un año ciclos cortos con ciclos largos.

- Alteraciones en la duración: si el sangrado dura menos de 3 días, se llama oligomenorrea y si dura más de 8, polimenorrea.

- Alteraciones en el volumen del sangrado: hipermenorrea (aumento) e hipomenorrea (disminución).

♥ La menorragia es la regla que viene de forma regular, pero siempre dura mucho y, además, se sangra mucho. Aquí es importante valorar el riesgo de anemia. El spotting es un sangrado que ocurre entre reglas de cantidad mínima y muy corta duración. Puede que escuchéis también otra palabra que se parece, dismenorrea. Esta se refiere al dolor causado por la regla.

♥ Cuando la regla es normal, no hay por qué sospechar de ninguna alteración, pero cuando se da alguno de estos casos, siempre conviene consultar con un ginecólogo para que valore la necesidad de realizar una analítica con un perfil hormonal y una ecografía. Tras estas alteraciones puede haber trastornos hormonales o de ovulación, incluso anatómicos, ya los veremos.

♥ ¿Cuándo hay que sospechar de que algo no va bien? no es normal que haya que cambiarse el tampón o la compresa cada 2 horas o hacer más de 6 cambios al día o más de 2 durante la noche.

♥ Después de todo esto… ¿seguís pensando que tener una regla normal es ponerse mala? Sólo hay una ocasión en la que tener la regla puede ser causa de frustración… y es cuando se está buscando un embarazo. Pero aún entonces, hay que recordar que gracias a ese mecanismo hormonal que produce las reglas, es posible lograr el embarazo.

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