La verdad sobre Trulicity, la nueva maravilla de drogas para la pérdida de peso para diabéticos

Trulicity (dulaglutide) es un medicamento recientemente aprobado por la FDA para los diabéticos que tienen problemas para controlar su apetito y perder peso.

Tomado una vez por semana por inyección, este medicamento puede imitar muchos de los efectos de la cirugía de pérdida de peso, sin necesidad de cirugía.
Los médicos que tratan a los diabéticos a menudo se vuelven muy frustrado con los pesos de sus pacientes. Propios diabéticos encuentran todo el tema aún más frustrante.

El dilema de un buen control de azúcar en la sangre es que casi todo lo que hacen los diabéticos que no sea la dieta y el ejercicio para mantener sus niveles de glucosa en la sangre en equilibrio tiende a añadir en las libras. Esto es así porque la insulina no sólo ayuda a transportar el azúcar en las células de la sangre. También ayuda a mantener las células de grasa ácidos grasos encerrados dentro.

Pérdida de peso, un dilema los diabéticos

Un médico que trata la diabetes, pero no tiene la diabetes no puede tener una visión comprensiva de lo que implica esta realidad. La mayoría de las píldoras liberadas antes de las inyecciones de insulina de 2010 y hacer los azúcares en la sangre. El problema es, tomar suficiente cantidad de medicamentos (a veces) o insulina (con más frecuencia) para mantener controlados los niveles de azúcar puede hacer azúcar en la sangre corren demasiado bajo. Cuando esto sucede, el apetito aumenta. Un diabético que se adhieren a su plan de alimentación cuando sus niveles de azúcar son 90 mg / dl (5,5 mmol / L) puede querer comer todo a la vista cuando sus niveles de azúcar son 45 mg / dl (2,8 mmol / L).

Comer en exceso para compensar la hipoglucemia iatrogénica conduce a niveles de azúcar en la sangre que van de muy baja para demasiado alto, y la mayoría de los antiguos enfoques a este problema corregido la corrección ya sea una inyección de insulina o un medicamento que obliga al cuerpo a producir más insulina.

Sin embargo, cuando los niveles de azúcar en la sangre son altos, las células de grasa pueden no responden a sustancia química llamada lipasa sensible a hormonas. Este compuesto permite a las células de grasa para licuar la grasa que almacenan para que pueda entrar en el torrente sanguíneo para ser quemado por los músculos. Los diabéticos que están en un sube y baja de azúcar en la sangre hasta de abajo y de pueden quemar calorías cuando hacen ejercicio, pero tienen más dificultades para la quema de grasa.

Eso no quiere decir que sería imposible para los diabéticos para quemar su exceso de peso. Pero luego está el problema de estrellarse azúcar en la sangre que se inician todo el ciclo de nuevo. La mayoría de los diabéticos tipo 2 obtienen más y más gordos a pesar de que trabajan más duro y más difícil de controlar su consumo. La mayoría de sus médicos no simpatizan con su difícil situación .

Un enfoque diferente de reducir los niveles de azúcar en sangre

Acerca de 2007, las compañías farmacéuticas empezaron a liberar una serie de productos que fueron diseñados para hacer frente a los problemas de control del apetito diabética de una manera diferente. Estos productos son conocidos como miméticos de incretina (productos químicos que imitan la acción de una llamada hormona incretina) o inhibidores de péptido similar al glucagón-1 (también conocido como GLP-1 inhibidores, el acrónimo pronunciado "GLIP").

Estos medicamentos no aumentan la producción de insulina. Ellos disminuyen la producción de otra hormona llamada glucagón.

La insulina disminuye los niveles de azúcar en la sangre. El glucagón las eleva. Cuando una persona sana come un alimento carbohyhdrate, tan pronto como la comida se prueba, el páncreas libera insulina para reducir el azúcar en sangre, sino también glucagón para elevar el azúcar en la sangre, por si acaso la comida sabe dulce pero no digiere en azúcares. Los diabéticos pierden la capacidad de liberación de insulina, pero conservan la capacidad de liberar glucagón. Cuando los diabéticos utilizan alimentos de la dieta, sus cuerpos aún liberan glucagón, elevando sus niveles de azúcar en la sangre. Los inhibidores de GLP-1 interfieren con este proceso.

¿Qué hay de diferente en Trulicity para la diabetes?

Todo esto se hace un poco técnico. Puede ayudar a opinar.

• Los diabéticos o bien no producen suficiente insulina o sus cuerpos no responden a la insulina. La insulina disminuye los niveles de azúcar en la sangre.
• Los diabéticos suelen conservar la capacidad de hacer el glucagón, una hormona que aumenta los niveles de azúcar en la sangre.
• Una sana páncreas libera insulina y glucagón cuando las papilas gustativas detectan el consumo de un alimento carohydrate. Un páncreas diabético simplemente libera glucagón.

Los inhibidores de la GLP-1, al igual que de Byetta (exenatida) y Victoza (liraglutida) reducir la producción de glucagón, y si el diabético ha células beta productoras de insulina suficiente funcionamiento izquierda, restaurar la capacidad de liberar un pequeño empujón de la insulina en el torrente sanguíneo solo como la glucosa está entrando en el torrente sanguíneo para mantener el azúcar en la sangre bajo un mejor control.

No del todo sin efectos secundarios

Por desgracia, eso no es del todo todo lo que hacen. Ellos también pueden desencadenar diarrea intensa. En unos pocos casos, a menudo basta con que la mayoría de los médicos que los prescriben han topado con al menos un caso, causan pancreatitis, una enfermedad potencialmente mortal. Estos medicamentos tienen que ser inyectado cada día, porque la medicación que contienen se descompone en el estómago si se toma como una pastilla o cápsula.

Aún así, algunos diabéticos encontraron que tomar BYETTA o Victoza les permitió (1) comer alrededor de 20 por ciento menos en cada comida y sentirse pleno y (2) la gestión de sus niveles de azúcar en sangre con menos medicación oral o menos insulina. Cuando el cuerpo de un diabético necesita menos insulina, se puede "dejar ir" de grasa, y los beneficios de pérdida de peso de ejercicio son mucho más fácil de lograr. Muchos diabéticos que usan estos medicamentos pierden alrededor de una libra a la semana (2 kilos al mes) sin conscientemente tener que restringir sus dietas. Sin embargo, el concepto de inhibidores de GLP-1 necesitaba un poco de ajuste fino. Ahí es donde Trulicity (pronunciado Tru-li-si-tee) entra en acción.

¿Qué hay de diferente en Trulicity?

Trulicity, hecha por la Eli Lilly Company, sólo tiene que ser inyectado una vez a la semana. Se presenta en un cartucho precargada. Los usuarios sólo tienen la tapa, coloque el cartucho contra la piel del brazo o parte superior del abdomen, gire un dial hasta que una flecha coincide con una línea verde, pulse un botón, y esperar hasta que oyen el segundo de dos clics.

La primera dosis de Trulicity puede causar diarrea. Eso es debido a que afecta la producción de GLP-1 en las células de todo el revestimiento del colon. (Usted puede sentir esto.) Es muy poco probable que cause pancreatitis. La manera de saber la diferencia es la diarrea puede ser incómodo en el sentido de que los músculos están tensos y listos para "ir". Usando al baño alivia el dolor. Pancreatitis causa dolor abdominal intenso, y la sensibilidad a ser tocado, que no va a desaparecer. Sin embargo, incluso los problemas menores tienden a desaparecer después de los primeros días.

Algunas de las ratas de laboratorio utilizados para poner a prueba la seguridad de Trulicity desarrollado cáncer medular de tiroides, pero las ratas de laboratorio tienen un receptor celular para el medicamento que los humanos no lo hacen. No hay casos de cáncer de tiroides en los seres humanos se han vinculado a este medicamento.

¿Es una expectativa razonable para Trulicity?

Trulicity es uno solamente algunos medicamentos para la diabetes (como la propia insulina) que haga más para reducir los niveles de HbA1C que la metformina más comúnmente utilizado. Básicamente se trata de tan seguros como la metformina. Las caídas en los niveles de azúcar en la sangre no son dramáticos, pero por lo general se ejecutan 0,8-1,2 por ciento en HbA1C. Eso es equivalente a recibir 18 mg / dl (1 mmol / L) gotas en sus lecturas de azúcar en la sangre de manera regular.

Los comentaristas que no tienen diabetes por lo general no se dan cuenta de que la insulina para la diabetes por lo general cuesta $ 1000 a $ 2500 al mes. En los Estados Unidos, incluso si tiene seguro de salud, usted todavía está pagando $ 100 a $ 300 al mes en copagos. Trulicity está subvencionada por la empresa por lo que casi cualquiera puede conseguirlo por no más de $ 6 por semana. (Cuesta $ 500- 550 por mes sin el subsidio privado. Puede que tenga que registrar una tarjeta que le ha asignado la farmacia, o desde el sitio web Trulicity.) Usted puede ahorrar dinero, si usted está en la insulina, tomando Trulicity. Usted puede ahorrar varios miles de dólares por año. Trulicity reduce (no elimina) la necesidad de insulina. Usted tiene que tomar sus niveles de azúcar en la sangre sí mismo para estar seguro de que usted no necesita tanta insulina para el control de la glucemia.

La primera vez que tome Trulicity puede que tenga diarrea con gas especialmente desagradable olor. Eso es su sistema de deshacerse de las grasas. Si esto sucede con el segundo disparo, debe llamar a su médico para asegurarse de que debería estar en la droga.

Más allá de eso, el aumento de peso se convierte en posible. Usted todavía tiene que hacer su parte por hacer algo de ejercicio. Sin embargo, si lo hace, su cuerpo puede finalmente ser capaz de quemar la grasa que se mantiene encerrado en el almacenamiento durante años. Para la mayoría de los diabéticos, es el resultado de que es verdaderamente maravilloso.