Las nuevas guías de la AHA reafirman sus anteriores recomendaciones sobre el uso de dosis bajas de ácido acetilsalicílico en mujeres de 65 años o más

La Sociedad Americana del Corazón (AHA por sus siglas en inglés) ha publicado recientemente en la revista Circulation sus nuevas guías para la prevención cardiovascular en la mujer. Estas nuevas guías constituyen una actualización de las ya publicadas en 2007 y continúan incluyendo recomendaciones específicas sobre el uso apropiado de dosis bajas de ácido acetilsalicílico para la prevención del infarto de miocardio y otros accidentes cardiovasculares en mujeres. Las recomendaciones incluidas son las siguientes: En mujeres con riesgo cardiovascular elevado y enfermedad coronaria se recomienda el uso de dosis bajas de ácido acetilsalicílico (75-325 mg) diarios, a menos que esté contraindicado. En mujeres con riesgo cardiovascular elevado y diabetes, se considera razonable el uso de dosis bajas de ácido acetilsalicílico (75-325 mg) a menos que esté contraindicado. En mujeres con riesgo cardiovascular o mujeres sanas de 65 años o más se recomienda valorar el uso de 81 mg diarios ó 100 mg cada dos días de ácido acetilsalicílico, siempre y cuando la presión sanguínea esté controlada y el beneficio en la prevención del ictus isquémico y el infarto de miocardio supere el riesgo de hemorragia gastrointestinal o ictus hemorrágico. En mujeres con fibrilación auricular crónica o paroxística que no pueden tomar warfarina o presentan un riesgo bajo de ictus también se recomienda valorar la terapia con dosis bajas de ácido acetilsalicílico. Además, las nuevas guías indican que el tratamiento con dosis bajas de ácido acetilsalicílico parece coste-efectivo en mujeres de 65 años o más que presentan riesgo moderado o severo de evento cardiovascular. Dicha información está basada en recientes investigaciones farmacoeconómicas relacionadas con intervenciones farmacológicas para la prevención de eventos cardiovasculares primarios o recurrentes. Las guías basadas en la evidencia de las principales sociedades europeas y otras instituciones científicas siguen recomendando el tratamiento con dosis bajas de ácido acetilsalicílico en aquellos pacientes candidatos para la prevención primaria y secundaria de eventos cardiovasculares. Además, las recomendaciones recientes del United States Preventive Services Task Force coinciden con las recomendaciones de las nuevas guías de la AHA en cuanto al uso del ácido acetilsalicílico para la prevención cardiovascular.