Los bebés que nacen con órganos fuera de sus cuerpos, y los científicos no saben el por qué

Los bebés nacidos con gastrosquisis, una condición congénita en la que el niño nace con los intestinos fuera del cuerpo, se están volviendo más y más común. Los médicos no saben por qué, pero hay algunas cosas que las mujeres pueden hacer para reducir su riesgo.

Ivan y Ruth habían estado tratando de quedar embarazada durante cinco años. Cuando Ruth perdió su período y luego una prueba de embarazo fue positiva, se llenaron de alegría. Dieciocho semanas después, sin embargo, estaban horrorizados.

Ruth había ido a la consulta del médico para una ecografía de rutina. El técnico de ultrasonido era conversador y alegre hasta que de repente se quedó en silencio. El doctor vino y, obviamente, se esforzaba por encontrar las palabras adecuadas para decirles que su hijo tan esperado tenía una condición llamada gastrosquisis (pronunciado gas-tro-skee-sis). Su futura hija nacería con la parte baja del tracto digestivo fuera de su cuerpo, lo que requiere cirugía inmediata seguida de una larga estancia en la atención neonatal.

¿Qué es la gastrosquisis?

En la gastrosquisis, un agujero de formas a la derecha del cordón umbilical, en el que el botón de vientre futuro estará. Es debido a una hernia, un fracaso de los músculos de la pared abdominal para cerrar. Dependiendo del tamaño del agujero, sólo el intestino delgado, o también el estómago y el hígado, pueden caerse. El agujero en la panza del bebé permite que una sustancia química llamada alfa-fetoproteína, producida en el hígado fetal, que se acumulan en el líquido amniótico en el útero. Esta proteína puede pasar a través de la placenta al torrente sanguíneo de la madre. Debido a ésto, no sólo de ultrasonido, pero incluso un simple análisis de sangre de un sorteo de la sangre de la madre puede ser un fuerte indicio del problema.

La gastrosquisis requiere intervención médica tan pronto como nazca el bebé. Mientras que el bebé está a la espera para la cirugía, los órganos internos expuestos se colocan en un "silo bolsa". Los órganos tienen que ser colocados en el abdomen gradualmente para que el abdomen no han aumentado la presión de repente. Los médicos aprietan los intestinos a través del agujero cerca del ombligo en el transcurso de varios días, y luego cerrarán el agujero en los intestinos y otros órganos internos. Los médicos usarán ​​para cerrar la herida con suturas duro para crear un ombligo reconocible. Ahora, el método preferido es colocar un apósito especial sobre la herida de modo que la piel del bebé crezca de nuevo sin crear una cicatriz.

Debido a la necesidad de un tratamiento suave, se tarda más de una operación para asegurarse de que los órganos se quedan donde tienen que estar. Los recién nacidos pueden pasar muchas semanas vulnerables en la unidad de cuidados intensivos neonatales. Debido a sus tractos digestivos se dañan al nacer, pueden tener para obtener alimento y líquido a través de las líneas IV que también puede plantear un riesgo de infección.

Cuando los órganos internos del bebé están expuestos a líquido amniótico, que se irritan. Ellos pueden no crecer a su tamaño normal. el intestino del bebé se puede quedar permanentemente corto, lo que lleva una vida de síndrome de intestino corto, en el que los alimentos y los medicamentos tienen que ser modificado para formas de fácil absorción. Muchos niños tratados con métodos modernos en los hospitales que tienen experiencia en tratar con la condición, sin embargo, van a llevar una vida normal.

¿Por qué los médicos están haciendo sonar alarmas sobre la gastrosquisis?

Casi todos los obstetra finalmente ve un caso de gastrosquisis, y los grandes hospitales de enseñanza neonatales, unidades de cuidados intensivos con el problema sobre una base regular. Desde 1990, sin embargo, la frecuencia de gastrosquisis ha ido en aumento alrededor del 5 por ciento al año, especialmente entre las mujeres afroamericanas.

La gastrosquisis no es culpa de nadie, pero puede ser posible prevenirla

¿Cuál podría ser la causa de esta mini epidemia de la gastrosquisis?

La gastrosquisis no es algo que se da en familias. No hay un único gen que dicta que un niño va a nacer de esta manera. Los futuros hermanos de un niño que tiene la condición no están en mayor riesgo de contraer la enfermedad.

Hay algunos indicios de que algunos factores controlables influyen en el riesgo de gastrosquisis:

• Las mujeres que usan medicamentos opioides temprano en el embarazo tienen alrededor de un 80 por ciento más de riesgo de tener un niño nacido con este defecto de nacimiento, de acuerdo con el National Birth Defects Prevention Study (NBDPS), pero eso sólo significa que el riesgo sube de aproximadamente de 1 cada 12.000 a 1 cada 6.000.
• Las mujeres que fuman o beben durante el embarazo son ligeramente más propensas a tener bebés que tienen esta condición.
• Las mujeres que están en los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) para la depresión al inicio del embarazo son aproximadamente 2-1 / 2 veces más propensas a tener bebés que tienen la enfermedad, pero esto sólo aumenta el riesgo de 1 en 12.000 a 1 en 5000. Prozac eleva el riesgo de menos de Paxil.
• El uso de drogas recreativas ciertamente no puede ser recomendado para las madres a ser, pero no parece aumentar el riesgo de gastrosquisis.
• La exposición a los productos químicos agrícolas, especialmente entre las mujeres estadounidenses de origen mexicano en el sur del Valle de San Joaquín en California, aumenta el riesgo de gastrosquisis.
• El uso de las piscinas con agua clorada durante el embarazo precoz se asocia con una tasa del 30 por ciento más alto de la gastrosquisis entre las mujeres blancas mayores de 20 años, aunque nadando en el agua sin tratar no es necesariamente una buena idea.

El hecho es que el riesgo para la gastrosquisis se incrementa en cosas que las mujeres pueden hacer antes de que sepan que están embarazadas. Una madre de conciencia al ser todavía podría tener un bebé que tiene la enfermedad. Por otra parte, ciertos factores parecen reducir el riesgo de gastrosquisis.

• Las mujeres que esperan hasta después de que son adolescentes para quedar embarazada son menos propensas a tener un hijo que tenga la enfermedad.
• Las mujeres de origen africano están aún menos probabilidades de tener un niño con la enfermedad, aunque las tasas de gastrosquisis entre las mujeres afroamericanas se han incrementado drásticamente.
• La dieta puede hacer una gran diferencia en el riesgo de gastrosquisis.

De hecho, un estudio realizado en el Reino Unido encontró que las mujeres que consumieron frutas y verduras frescas todos los días durante el primer trimestre fue del 60 a 96 por ciento menos propensas a tener bebés con la enfermedad. Tomar ácido fólico complementa todos los días durante el primer trimestre resultó en una reducción del 30 a 70 por ciento del riesgo de la enfermedad; es mejor tomar ácido fólico en forma de metilfolato, por si acaso usted está en el 20 al 22 por ciento de la población que tiene una variación genética llamada la mutación metiltetrahidrofolato reductasa, que interfiere con el uso del cuerpo de la forma más común de ácido fólico. Muchas mujeres estarán encantadas de saber que el aumento de la grasa corporal también se asocia con un menor riesgo de la enfermedad, presumiblemente debido a que garantiza el desarrollo del niño recibirá las calorías adecuadas.

Sólo hay una salvedad a estas recomendaciones para evitar este defecto de nacimiento horrible. No fumar. En el estudio del Reino Unido, comer bien, mantener el peso, y tomar suplementos no compensan los efectos perjudiciales de fumar, puede ser difícil dejar de fumar, pero dejar de fumar le ayudará a usted y a su bebé a evitar una situación aún más difícil.