Los Medicamentos para la TB no penetran por igual los diferentes tejidos

Un artículo, publicado en un número especial de la revista PLOS Medicine Radojka M. Savic, de la Universidad de California, San Francisco, y sus colegas, desarrollaron un modelo para estimar la distribución de los medicamentos contra la tuberculosis en las lesiones pulmonares para desarrollar y evaluar un modelo farmacocinético mecánico de sitio de acción de los 7 medicamentos usados para la tuberculosis (rifampicina [RIF], isoniazida [INH], linezolid [LZD], moxifloxacina [MFX], clofazimina [CFZ], pirazinamida [PZA] y kanamicina [KAN]). Los investigadores encontraron que los pacientes que reciben dosis estándar de RIF e INH pasaron períodos sustanciales por debajo de las concentraciones efectivas en lesiones difíciles de tratar, como las lesiones y cavidades caseosas. . Las dosis estándar de INH (300 mg) y KAN (1,000 mg) no alcanzaron los umbrales terapéuticos en la mayoría de las lesiones para la mayoría de la población de pacientes. Los investigadores también encontraron que la mayoría de los medicamentos antituberculosos mostraron una penetración deficiente en las lesiones cavitarias, lo que llevó a niveles inadecuados de medicamentos en el sitio de la enfermedad y un mayor riesgo de desarrollar resistencia farmacológica. El hallazgo de que los medicamentos para la TB no penetran por igual en diferentes tejidos sugiere realizar un mejor enfoque centrado en el paciente para optimizar el régimen de medicamentos en la extensión de la enfermedad, el tipo de lesión y los perfiles individuales de susceptibilidad a los medicamentos y esto puede ser útil para guiar la selección de regímenes farmacológicos con mejores resultados.