Los pediatras recomiendan medidas de inmunización los próximos meses

La Asociación Española de Pediatría (AEP) insiste en la importancia de vacunar el próximo otoño frente a la gripe estacional a los niños y adolescentes pertenecientes a grupos de riesgo –con alguna patología de base- y que por ello "pueden manifestar el virus de una manera más grave, desarrollar complicaciones y sufrir una mayor mortalidad". Así lo ha explicado el doctor Josep Marès, coordinador del Comité Asesor de Vacunas (CAV) de la AEP con motivo de las Jornadas de Vacunación de la AEP 2010 que la Asociación celebra estos días en Bilbao. Además, los pediatras se reafirman en la necesidad de recordar al personal sanitario y a la población en general –en especial a los padres con niños en grupos de riesgo- la relevancia de la vacunación antigripal para la próxima temporada 2010-2011. La nueva inmunización estacional contiene dos cepas y una de ellas corresponde al tipo A/H1N1, responsable de la gripe pandémica 2009.

Aunque aún no se dispone de datos oficiales, "aquellos con los que contamos del pasado año, procedentes de distintos centros sanitarios, confirman que la tasa de inmunización en los grupos de población a los que se les recomendó vacunarse frente a la gripe pandémica [que comenzó a circular la pasada temporada] fue muy baja e, incluso, inferior a la de la cobertura alcanzada frente a la estacional", añade el doctor Marès. Los especialistas quieren evitar que los niveles de inmunización de la población española desciendan la próxima temporada.

Por el momento las informaciones que llegan del hemisferio sur hablan de una actividad gripal baja y similar al comportamiento que ha tenido la gripe estacional en años anteriores. "Únicamente se ha detectado algún foco más activo con el virus pandémico en algunas zonas de Chile", apunta el coordinador del CAV.

--Calendario único para todos

Junto a éstas recomendaciones, la AEP ha desarrollado como cada año "el calendario de vacunación infantil que consideramos coste-efectivo para todos los niños españoles", explica el doctor Marès. Este programa incluye como inmunizaciones sistemáticas, aquellas que el CAV considera que todos los niños deberían recibir de forma universal: la vacuna frente a la hepatitis B, difteria, tetanos y tos ferina, poliomelitis, haemophilus influenzae tipo B, Meningococo C, Neumococo, sarampión, rubéola y parotiditis y frente al virus del papiloma humano.

Por otro lado, los pediatras establecen la vacunación frente al rotavirus como una medida recomendable para todos los lactantes debido a su morbilidad y elevada carga sanitaria. Además, apuntan que la vacunación frente a la varicela en el segundo año de vida es la estrategia preventiva más efectiva frente a dicha enfermedad y, por tanto, el CAV la recomienda también para todos los niños a esta edad (se considera imprescindible la administración entre los 11-14 años). Respecto a la gripe y hepatitis A, se aconseja en los grupos de riesgo: niños que pueden desarrollar formas graves, complicaciones o mayor mortalidad de la enfermedad (caso de la gripe) y aquellos que vayan a viajar a países con endemicidad intermedia o alta, residentes en instituciones cerradas y receptores de hemoderivados de forma reiterativa (hepatitis A).

Según el profesor Javier Arístegui, del Comité Asesor de Vacunas, "el calendario vacunal unificado debería incluir como mínimo las vacunas sistemáticas. En la actualidad, la mayoría de las comunidades lo recogen excepto la del neumococo. Y a estas sumar como deseables, la vacunación frente a la varicela de forma universal y el rotavirus en una fase posterior".

Asimismo, el nuevo calendario hace hincapié en la necesidad de que las inmunizaciones sistemáticas alcancen a todos los niños con independencia de su condición étnica, social y económica y propone, en este sentido, un calendario acelerado para niños y adolescentes con vacunación incompleta, "no sólo para lograr su protección individual antes enfermedades inmunoprevenibles sino también para evitar que se extiendan otras enfermedades ya controladas". Como destaca el doctor Marès, "la mayores tasas de cobertura de vacunación permiten obtener el mayor grado de protección para toda la población".

--Un calendario para todos

Los 19 calendarios vacunales que hasta ahora existían en España tienen los días contados. La intención del Ministerio de Sanidad y Política Social de trabajar en pro de un único programa de inmunización para todos los niños españoles es una de las medidas que llevan reclamando los pediatras españoles y que parece que será una realidad antes de que termine el año. Esta iniciativa ha sida valorada de forma muy positiva por la Asociación Española de Pediatría. Como afirma su presidente, el profesor Serafín Málaga, "uno de los objetivos de nuestra sociedad es lograr la unificación del calendario vacunal basado en los principios de equidad y de racionalidad. Resulta incomprensible que existan opciones de vacunación distintas en función de que se viva en una u otra comunidad autónoma y, sobre todo, considerando que no hay diferencias epidemiológicas en la incidencia de las patologías que justifiquen los 19 calendarios".

Por su parte, el doctor Josep Marès considera que "la unificación de calendario de vacunación es posible siempre que surja del esfuerzo colectivo de todos los agentes sanitarios y políticos implicados" y apunta a que "la introducción de todas las vacunas recomendadas en el calendario de la AEP es una estrategia coste-efectiva, favorable y asumible".