Los quistes dentales de la mandíbula

La anatomía única de las mandíbulas y los dientes incrustados en ellas las hacen muy propensas al desarrollo de quistes. Para saber más acerca de los más comunes.

¿Qué es un quiste?

Un quiste es una lesión que ocupa espacio y se puede formar ya sea en el disco o en los tejidos blandos del cuerpo. En la mayoría de los casos, el centro del quiste se llena con material necrosado y pus. A medida que crecen estos quistes, ejercen presión sobre las estructuras adyacentes, como los vasos sanguíneos y nervios y, de hecho, incluso pueden destruirlos por completo.

Piensan de estos quistes, como globos que continúan creciendo poco a poco, y a medida que crecen siguen destruyendo las estructuras circundantes para encontrar el espacio necesario. Como resultado, de esta destrucción, los pacientes pueden experimentar entumecimiento, durezas e hinchazones suaves (dependiendo de la naturaleza del quiste), la destrucción de los huesos y las raíces de los dientes, incluso pueden causar que los dientes se caigan.

¿Por qué se forman los quistes en la boca?

Algunos de estos quistes se pueden formar debido a alguna parte del epitelio (las células de tejido blando que recubre el hueso) se ve atrapado en el hueso durante el desarrollo. Otros pueden estar formados en respuesta a la inflamación, infección o trauma y otros más pueden formarse sin que haya habido alguna vez una razón obvia.

Los quistes por sí mismos no causan ningún síntoma en absoluto y sólo comienzan a causar problemas una vez que han sido infectados secundariamente. Los otros síntomas que aparecen están asociados con la destrucción que causan.

Si se encuentra un quiste sin causar síntomas o una destrucción aparente, no hay razón para retirarlo.

¿Cuáles son los tipos de quistes más comunes que se encuentran en la boca?

Quiste periapical

Este es, el tipo más común de quiste encontrado en la cavidad oral. Hay varias características distintivas que hacen que sea muy fácil de identificar un quiste periapical. El origen de un quiste periapical es del tejido pulpar necrosado.

Esto puede ocurrir de varias maneras. La caries dental que no ha sido tratada se puede extender a la pulpa, provocando que se infecte y llevando eventualmente a necrotizarse. Lo mismo puede ocurrir a través de un golpe, una caída o cualquier otro trauma en los dientes.

Este quiste se detecta en una radiografía periapical estándar del diente, sin embargo, puede también ser reconocido en una OPG de toda la boca.

Un quiste periapical es muy similar en apariencia radiográfica de un absceso periapical, que también se presenta con síntomas muy similares. Un quiste periapical no tratado puede crecer a un tamaño lo suficientemente grande como para causar la destrucción de los dientes vecinos e incluso puede provocar un desplazamiento en su posición.

El quiste puede ser distinguido del absceso por la presencia de pus, la presencia de síntomas de inflamación aguda o a través de la presencia de un tejido de la pulpa necrótica. En algunos casos, sin embargo, puede ser muy difícil distinguir entre los dos, ya que ambos básicamente exhiben los síntomas de la inflamación.

Desde un punto de vista del tratamiento, la presencia de ambos indica que el diente afectado tiene que someterse a un tratamiento de conducto. Un absceso se resolverá a su debido tiempo, mientras que un quiste puede persistir. Dependiendo de su tamaño y ubicación, es posible que tenga que ser eliminado.

Los quistes más comunes que se encuentran en la mandíbula

Quiste dentígero

Un quiste dentígero, es un tipo de quiste que se asocia con un estallado de los dientes en las mandíbulas. El mecanismo que conduce al desarrollo de este quiste se entiende bien. Se trata de las células en desarrollo alrededor de la corona de los dientes para proliferar y para comenzar a acumular fluido entre ellos en la corona del diente.

Por lo tanto, característicamente, este tipo de quiste siempre estará unido a un diente. Estos tipos de quistes con frecuencia son completamente asintomáticos.

Un quiste dentígero puede crecer a un tamaño muy grande, a veces ocupando casi la mitad de la mandíbula. El diagnóstico de este quiste se realiza generalmente durante la rutina de rayos X tomadas durante un chequeo o durante el tratamiento por algún otro diente afectado.

Muchos médicos aconsejan la extracción de todos los dientes afectados, debido al riesgo de desarrollar un quiste dentígero, sin embargo, se debe recordar que las posibilidades de que esto ocurra son del uno por ciento.

Dado que el quiste puede crecer hasta un tamaño muy grande, en realidad puede debilitar toda la mandíbula estructuralmente y hacerlo más propenso a desarrollar fracturas.

Quiste de erupción

Un quiste de erupción es una especie de quiste dentígero, que se produce en un tipo muy específico de situación. Aquí el diente entra en erupción a través del hueso, pero sigue teniendo logias en el interior del tejido gingival. El quiste alrededor del cuello del diente con frecuencia se convierte en color azul, debido a la hemorragia en el quiste y este color penetra a través de la encía para convertirse visible fuera.

Es por esta razón, el quiste se conoce erróneamente como un hematoma de erupción también. Lo bueno del quiste es que es de muy corta duración y no requiere ningún tipo de tratamiento. El quiste desaparece por sí solo, tan pronto como el diente entra en erupción en la cavidad oral.

Quiste residual

Como su nombre indica, un quiste residual es un quiste periapical no resuelto, a pesar de que el diente se ha extraído. Esto sucede en un pequeño número de casos, y cuando lo hace, es una indicación de que el quiste debe ser eliminado quirúrgicamente.

Conclusión

La aparición de quistes es muy similar a los tumores de la mandíbula, al menos en apariencia radiográfica. Como resultado, si el médico no está seguro de si la lesión en la radiografía es un quiste o un tumor, es mejor errar en el lado de la precaución y ordenar una biopsia.

Las mejores técnicas de imagen y el uso de la TC de haz cónico, también ha hecho que sea más fácil ver toda la extensión del quiste, las estructuras que está afectando y planificar el mejor enfoque para el tratamiento.

Además, los quistes son una entidad totalmente diferente de los tumores y no indican ninguna probabilidad de que una persona desarrolle o no un tumor en el futuro.