Los riesgos asociados con la cirugía de implantes dentales

Los implantes dentales son muy exitosos y han cambiado la cara del tratamiento dental. ¿Eso significa que no tienen riesgos asociados? No exactamente. Siga leyendo para averiguar lo que son.

Sería difícil encontrar un procedimiento quirúrgico tan exitoso como la colocación de implantes dentales. La mayoría de los estudios se estima su éxito como estar en cualquier lugar entre el 95 y el 98% a nivel mundial. Dicho esto, el procedimiento involucra el uso de taladros de alta velocidad, en las proximidades de una serie de estructuras vitales de la cavidad oral. Al igual que con todos los procedimientos quirúrgicos, existen algunos riesgos inherentes implicados, en un procedimiento de implante.

Los riesgos asociados con la colocación de implantes

Infección

Esto es, con mucho, el riesgo más común y uno que se pasa por alto con más frecuencia. Es muy importante el procedimiento, se realiza bajo condiciones asépticas, con todos los instrumentos a esterilizar correctamente. Los pacientes y los dentistas por igual simplemente toman esto como un hecho, pero la realidad muestra que se requiere un alto nivel de supervisión y competencia procesal para lograr un buen control de la infección.

No hay nada de malo en preguntar al médico por el tipo de protocolos de esterilización utilizados. Ninguno de los instrumentos esterilizados se debe tocar con las manos libres, las manos deben ser cubiertas adecuadamente y la zona de operación debe ser independiente, organizada y limpia.

La infección en el sitio de colocación del implante, puede prevenir que la cicatrización se lleve a cabo, e incluso puede conducir a un fallo prematuro del implante. El paciente puede hacer frente a problemas como la hinchazón, el dolor persistente, la acumulación de pus, y la movilidad del implante. Las infecciones leves se puede esperar que curen con un tratamiento de antibióticos, sin embargo las infecciones graves requieren la extracción del implante.

En los casos en que también se requiere un injerto óseo adicional, la necesidad de evitar la infección se vuelve aún más crítica.

Lesión

Nuestros huesos de la mandíbula están llenos de nervios, arterias y venas que se ejecutan a través de ellos. También son relativamente sensibles a los daños mecánicos si las fuerzas indebidas se aplican a ellos.

Las dos estructuras que se lesionan con mayor frecuencia durante la colocación del implante, incluyen el nervio dentario inferior en la mandíbula inferior y el seno maxilar en el maxilar superior.

Ambos de estos y de hecho todas las lesiones se pueden evitar con una planificación adecuada. En el caso del seno maxilar, sin embargo, la mayoría de los casos se resuelven por sí solos y sólo aparecen clínicamente como una infección inusal persistente. En raros casos, el implante en sí puede desprenderse en el seno maxilar y puede necesitar ser removido a través de la cirugía de seno directa.

La lesión del nervio es mucho más grave y de larga duración. Una ligera lesión en el nervio puede resultar en una pérdida temporal de la sensibilidad de las regiones nerviosas, sin embargo, el daño más grave en el nervio puede también resultar en la pérdida permanente de la sensibilidad y la parálisis de un lado de la mandíbula.

Afortunadamente, en los casos complejos, los dentistas pueden ahora hacer uso de las técnicas radiográficas avanzadas, como CBCT que permiten una visión 3D pre-operatorio y determinar la planificación con precisión.

La habilidad quirúrgica del dentista también entra en juego en estas situaciones. Como paciente, es mejor estar bajo el cuidado de médicos que han recibido una formación especializada en implantología.

Más riesgos con implantes dentales

La hemorragia no controlada

Técnicamente esto puede ocurrir debido a una lesión en uno de los principales vasos sanguíneos, debido a la mala planificación o una mala técnica quirúrgica, sin embargo, es extremadamente raro. A menudo, el paciente no da a conocer una historia de fármacos antiplaquetarios o anticoagulantes, que conduce a un aumento del flujo sanguíneo.

Trastornos en los que la sangre tarda un tiempo excesivamente largo para coagular o no coagula en absoluto, el sangrado también puede ser diagnosticada en pacientes antes de la cirugía.

Estas complicaciones pueden ser muy graves y en el peor de los casos, tal vez incluso en peligro de la vida. En la mayoría de las situaciones, sin embargo, una mayor cantidad de sangrado puede ser gestionada a través de medidas locales, tomadas durante la cirugía en sí.

La mayoría de los cirujanos tendrán acceso a las esponjas de colágeno o tapones de colágeno que ayudan en la formación de un coágulo de sangre y a detener la hemorragia. Cosas tan simples como la aplicación de presión durante un período prolongado de tiempo en el sitio de sangrado también es muy eficaz.

Ninguna de estas medidas será suficiente, aunque si una arteria principal se ha lesionado. Estas situaciones requieren una mente clara y la capacidad de cualquiera de suturar la arteria (una propuesta extremadamente difícil en el mejor de los casos) o utilizar el electrocauterio para detener el sangrado.

Las clínicas que no están bien equipadas, pueden verse en una situación dificil, para hacer frente a estas situaciones.

El daño a los dientes vecinos

Los dientes naturales necesitan tener una memoria intermedia de aproximadamente 2 milímetros desde la superficie del implante de manera que el suministro de sangre a sus ligamentos no quede comprometido. En realidad es una regla básica y los dentistas deben ser capaces de adherirse sin ningún problema, con una planificación adecuada.

A veces sin embargo durante la cirugía, los médicos pueden olvidar fácilmente la más simple de las cosas y llegar a causar daño a una pieza perfecto. El espacio entre dos implantes se recomienda generalmente como tres milímetros, para garantizar que ambos tienen suficiente suministro de sangre saludable para la curación.

El fracaso del implante

Conseguir el tratamiento con implantes hechos puede ser bastante caro y por lo tanto la pérdida de estos implantes puede dañar aún más que la pérdida de los dientes naturales. Es importante saber sin embargo que en una pequeña mayoría de los casos, los implantes no se integrarán con el cuerpo, a pesar de que no hay ninguna razón aparente.

Como sugieren los números, tal situación podría ocurrir muy raramente. Los investigadores están divididos sobre si estas situaciones son los verdaderos casos, donde los implantes son rechazados por el cuerpo o si hay errores no detectados causantes de la misma.

Conclusión

Como se puede ver, la mayoría de los riesgos asociados con la colocación del implante puede ser minimizado si se toman las precauciones adecuadas. La importancia de conseguir todas las investigaciones de laboratorio realizados antes de que un procedimiento se lleve a cabo, de una historia clínica detallada y exhaustiva y la planificación de la colocación del implante meticulosamente nunca puede ser exagerada.

Es posible convertir los casos complejos en simples, a través de métodos apropiados y hacer los casos simples en complejos a través de la complacencia.

Como paciente, es imprescindible que usted comparta toda la historia médica pertinente con el médico, antes de planificar cualquier procedimiento invasivo.