Una de las cosas que notas en hogares de ancianos que tienen plantas de Alzheimer no es que el simple toque de un diagnóstico de demencia induce el cumplimiento inmediato de las órdenes. La gestión por el miedo no es óptimo. Hay mejores maneras.
Mantener a las personas mayores “en línea”: actitudes de cuidadores hacia la enfermedad de Alzheimer
Pasé las últimas dos semanas como residente en un hogar de ancianos. Yo soy un poco joven para estar en cuidado de ancianos, pero hace unos meses me puse un poco Knick en mi pie. Tuve que caminar a través de algunas aguas de la inundación de aguas residuales infestados después de una tormenta. La herida quedó gravemente infectado, yo estaba dentro y fuera del hospital durante dos meses, y fui enviado a la casa de reposo para recuperarse. Yo era, con mucho, el residente más joven de la casa, y tengo sesenta.
Esto no fue un hogar de ancianos ordinario. Los residentes incluyen un general retirado de tres estrellas, ex miembro del Parlamento, y un cirujano del cerebro. Todos estábamos en la misma planta en un hermoso edificio y todos nosotros recibieron comida del restaurante de gran calidad, lo que quisiéramos desde un menú con 50 artículos. Los pacientes con enfermedad de Alzheimer se pusieron en un piso diferente, con un régimen diario muy diferentes. Sin embargo, incluso los miembros retirados del parlamento y los generales hacen lo que la enfermera quiere cuando hay siquiera un indicio de que podrían ser escritos como el sufrimiento con la enfermedad de Alzheimer.
La nueva amenaza del diagnóstico de Alzheimer
Las personas mayores en general tienden a tener un considerable temor racional de “Palabras”. Después de todo, el diagnóstico de la enfermedad de Alzheimer significa una pérdida de autonomía personal. El diagnóstico conduce a la pérdida del derecho legal de ejecutar la propia vida y la propia enfermedad, aunque puede ser más lento en algunos casos, no se puede curar y siempre conduce a una muerte lenta desagradable.
Empeorando la situación, desde la perspectiva de temer a la vejez, es una nueva categoría de diagnóstico de “deterioro cognitivo leve”, o pre-Alzheimer. Los criterios para ser diagnosticado con pre-Alzheimer son:
- No hay signos evidentes de la demencia de pleno derecho, con
- continuando con la capacidad para realizar las actividades cotidianas, pero con
- la evidencia objetiva de un examen neurológico o examen psicológico de los cambios en la capacidad de prestar atención, o habilidades del lenguaje, o la coordinación ojo-mano, o “función ejecutiva”, la toma de buenas decisiones, junto con
- la expresión de preocupación por parte de un familiar o un cuidador o el paciente que algo está mal con la función mental.
¿Cómo la amenaza de un diagnóstico pre-Alzheimer juega en un hogar de ancianos?
Es ese último criterio que da cuidadores una manera de influir en los resultados para los pacientes de una manera potencialmente insidiosos. Por ejemplo, tenía que ver a un cirujano (para reparar daños en el pie causado por la infección) que era un poco fuera de la gama habitual del conductor hogar de ancianos. La instalación cuesta unos 9.000 € / $ 10.000 por mes y los gastos de hasta 450 € / $ 500 por un viaje al médico fuera del campus, por lo que protesté. Pensé por todos esos miles de dólares, tal vez podrían conducir un esfuerzo adicional literal para mí.
El coordinador de servicios me dijo: “Oh, no te acuerdas que nos dice que realmente no quieres ver a tu doctor?” como en “¿Quieres quedar redactado para una pre-evaluación de Alzheimer?”
Mi respuesta, sin embargo, era que yo de ninguna manera sufría demencia y “A pesar de que yo podría darle un pedazo de mi mente y he dejado un montón más, mi principal preocupación es llegar a mi médico y me llamará al Departamento de Envejecimiento y Discapacidad si mi condición sigue empeorando y usted no me envía allí”. Acabé llamando perros del reloj al hogar de ancianos del estado, dando una entrevista de dos horas para explicar a mí mismo, y conseguir mi viaje al médico. Nadie me refirió para la evaluación de un pre-Alzheimer. Sin embargo, en realidad es una mejor manera de hacer frente a las personas mayores de mal humor como yo.
La mejor forma para dar cabida a personas mayores en cuidados de enfermería
Hay mejores formas de manejar a los adultos mayores en el cuidado de ancianos, vida asistida, su propia casa, o su casa que amenazarlos con una etiqueta de “persona vieja loca”. Realmente hay maneras de ancianos miembros del personal en casa puede obtener los resultados que desean, sin amenazas y la intimidación (aunque a veces la acción asertiva finalmente es requerido por los residentes).
He aquí algunas sugerencias para los cuidadores y para las familias que ganan cuidado de que sus mayores están bien atendidos.
- Cuidadores calmados tienden a tener pacientes tranquilos. Habla a la gerencia sobre cualquier enfermera o asistente que pierde los estribos, ni una sola vez.
- Asegúrese de que la casa de la instalación es tranquila. Ruidos fuertes repentinos son un problema para casi cualquier persona que está bajo estrés, no sólo a las personas que tienen la enfermedad de Alzheimer. Un ambiente nocturno tranquila es una necesidad.
- Proporcionar oportunidades para la interacción social. Incluso cuando las personas mayores están “desacelerando”, y no son tan verbalmente con fluidez como solían ser, que todavía tienen que visitar a otras personas. La capacidad de mantener una conversación con los amigos e incluso con desconocidos es un largo camino que le cuesta, al menos ralentizar, cambios mentales asociados con el envejecimiento.
- Hablar del pasado. Una buena manera de entender lo que le sucede a nuestra capacidad de aprender cosas nuevas a medida que envejecemos es que ya hemos tenido muchas experiencias que no es tanto “habitación” mentales para los nuevos. Se necesita más tiempo para integrar una nueva amistad, una nueva habilidad, o la capacidad de moverse en un nuevo ambiente cuando seas mayor que cuando eres joven.
- Evite la estimulación excesiva en el nuevo entorno. Colores chillones que la atención de captura no son una buena cosa cuando usted está teniendo problemas para recordar que la habitación es suya. Trabajadores de eventos sociales excesivamente solícitos (para decirlo más claramente, la gente que simplemente no se calle y deje de hablar) puede frustrar el propósito de la interacción social. Esto es mucho más probable que sea un problema con una coordinadora social de un hogar de ancianos excesivamente celosos de lo que es con un amigo o miembro de la familia.
- Fomentar el contacto con los animales domésticos. En el hogar de ancianos, recibimos la visita de los viernes por Rosie, la terapia del caniche. Personalmente, siempre he tenido perros más grandes, como los grandes Pirineos y Labradores. Caniches y no me conecto a lo natural. Sin embargo, con sus perlas (reales) y gafas de sol de diseño y alta costura, y su tendencia a lamer cosas, Rosie sin duda fue una ruptura en la rutina. No era más que suficiente de una pausa para hacer una diferencia positiva en el funcionamiento mental para el día.
Otro aspecto pasado por alto de cuidado de los ancianos con éxito es la planificación para el éxito.
Si ha enviado a la abuela a rehabilitación después de que ella tenía un reemplazo de rodilla, por ejemplo, tener en cuenta que ella se movía mucho más cuando ella obtiene más de la cirugía. Esté preparado para hacer frente a deambular y el aumento del riesgo de tropiezos y caídas en ancianos son más capaces de moverse alrededor de la casa. Del mismo modo, si usted ha estado trabajando duro para ayudar a un anciano a recuperar el habla después de un accidente cerebrovascular, asegúrese de que hay alguien con quien hablar. Esté preparado para los cambios que vienen con las mejoras que trabaja tan duro.
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