Mareo, dolor de cabeza y sensación de desorientación

Siempre es frustrante y también respecto al momento en una variedad de pruebas de laboratorio son normales y los síntomas continúan. Es cierto que la IRM, EEG, VNG, los rayos X de senos paranasales y mediciones de flujo sanguíneo no indica lo que estaba pasando, pero también sugirieron que una serie de cosas potencialmente graves no están pasando, y esto significa que hay tiempo para observar los síntomas y tratar diversas intervenciones, algunas de ellas bastante simples y naturales y de bajo costo, para ver si cualquier mejora se puede lograr.

"Ansiedad y dolor de cabeza" no es un diagnóstico reconocido, pero es muy posible que este es un tipo de trastorno de dolor de cabeza y también que la ansiedad puede estar presente. Más información será necesaria para confirmar cualquiera de estos, para decidir entre ellos y para aclarar qué tipo de tratamiento podría ser apropiado.

Los síntomas parecen bastante consistente con la somnolencia, y los estudios muestran que el sueño insuficiente o ineficaz es muy común. Las personas con apnea del sueño en la noche tienen sueño durante el día, pero también se sienten mal de muchas otras maneras. Los individuos con fibromialgia tienen una marcada deficiencia en las etapas más profundas del sueño y experimentos en los que se despertaron sujetos tan pronto como el sueño profundo era evidente, la grabación del sueño pronto desarrolló los síntomas de la fibromialgia y la fatiga, que a su vez se resuelven cuando su sueño es normalizado. Hay muchos tipos de trastornos de ansiedad y depresión también se asocian con alteraciones del sueño durante la noche y los problemas de funcionamiento durante el día. Los pacientes se han descrito que no tienen aparente epilepsia durante el día, pero que tienen explosiones de actividad eléctrica anormal en toda la noche y se despiertan varias veces, entonces están cansados y doloridos durante el día. El sueño no puede ser simplemente una cuestión de hacer ejercicio, comer o beber alcohol demasiado cerca de la hora de acostarse, un ambiente para dormir que es demasiado caliente o demasiado ruidoso o tiene exceso de luz. Con una planificación de 24 horas EEG se muestran las correlaciones eléctricas de convulsiones si están allí, pero también podría indicar sueño y frecuentes despertares nocturnos inquietos, en cuyo caso algún tipo de evaluación de más sueño sería apropiado.

Una infección del oído interno sin duda puede causar mareos y aturdimiento, y a veces dolor de cabeza también, pero el vértigo es a menudo pronunciado y de giro (vértigo) o asociado con el dolor de oído, y en todo caso la evaluación ENT negativo y VNG hace que esta enfermedad de los senos poco probable puede causar dolor de cabeza y mareos, por lo general con sensibilidad sinusal y no tan a menudo con desorientación y somnolencia; sinusales los rayos X son menos útiles que los TAC de los senos, pero si hubo ninguna mención de los senos en una resonancia magnética por lo demás normal y no hay congestión nasal o drenaje, una tomografía axial computarizada no añaden nada. Las mediciones de ultrasonido y el flujo sanguíneo hacen estrechamiento de las arterias cerebrales poco probable y la posibilidad de accidente cerebrovascular mucho menos.

Las resonancias magnéticas son quizás hechas con más frecuencia de lo que deberían ser, pero la suya era bastante razonable como la esclerosis múltiple puede causar desequilibrio persistente percibiendo alternativamente como desorientación y mareo. En la aparente ausencia de otros signos neurológicos como el desequilibrio o alteración en el habla, esto es menos probable, pero a veces una resonancia magnética más tarde será potenciales evocados visuales positivos y pueden revelar inflamación del nervio óptico que no es clínicamente evidente. La resonancia magnética negativa también argumenta en contra de cosas extrañas como un quiste coloide del tercer ventrículo, que puede tener un efecto de bola de la válvula y causar el agrandamiento de forma intermitente aguda de los ventrículos del cerebro con dolor de cabeza, mareos y desmayos o presíncope.

El bloqueo de la rama derecha en el corazón podría producir desmayo y sensación de mareo y vértigo, dolor de cabeza y podría ser el resultado de la dilatación compensatoria de los vasos sanguíneos cerebrales. Por lo general hay palpitaciones o ritmo cardíaco al menos intermitente lento cuando esto sucede, por lo que la parte del ECG de 24 horas pueden ser útiles, y un cardiólogo podrían ser consultados en línea. Una válvula de prolapso o ondulando mitral es otra posible causa cardíaca, una condición común y generalmente benigna que a menudo se asocia con la disautonomía, función anormal, por lo general la hiperactividad, del sistema nervioso autónomo, que regula el pulso, la presión sanguínea, la respiración y otras funciones vitales sin nuestra alerta conciente. Esto da lugar a las reacciones físicas de estrés sin ningún factor de estrés que está presente, y con frecuencia se asocia con migraña o dolores de cabeza y otros con trastorno de ansiedad. El prolapso de la válvula mitral no es la causa de la condición autónomo pero es un marcador de que, posiblemente en una base genética. La válvula hace un sonido característico en el examen cardíaco, un clic y un suave murmullo; si esto no puede ser oído, el prolapso puede ser visto en un ecocardiograma, que es algo más que un cardiólogo podría proponer en el tiempo.

El HSV-2 es casi seguro que no esté relacionado, pero la pasada ansiedad puede ser un signo de una predisposición a la ansiedad, quizás también sobre una base hereditaria. El término "desequilibrio químico" ha llegado a significar a menudo sobre lo mismo que "todo está en su cabeza". De hecho, si ese es el problema está en el sistema nervioso y refleja un desequilibrio entre la serotonina y otros transmisores químicos. La ansiedad a menudo se ha asociado síntomas físicos de vértigo, mareo y dolor de cabeza. A menudo se asocia con la migraña, lo que representa de acuerdo con las grandes encuestas recientes alrededor del 85 por ciento de los dolores de cabeza para los cuales las personas buscan atención médica. La MRI normal, hace que una causa estructural para el dolor de cabeza, extremadamente raro en personas neurológicamente normales, esencialmente imposible, y si el dolor de cabeza es pulsátil, interfiere con la actividad de al menos una parte del tiempo y está presente con características similares en familiares de primer grado como padres o hermanos, entonces es muy probable que sea una forma de migraña.

El EEG de 24 horas planificada y después de una evaluación cardiológica, posiblemente con un ecocardiograma, o continuar sus estudios de sueño bien pueden dar una respuesta. Hay más pruebas, algunas de ellas bastante simple, del sistema nervioso autónomo como medida de la sudoración de la piel, el potencial eléctrico de las glándulas sudoríparas de la piel o la variabilidad del latido y su la frecuencia cardíaca. Estos están dando una respuesta , y si la respuesta sigue siendo negativa, entonces se centra en las opciones de tratamiento para la migraña y trastorno de ansiedad sería el fin.